优质护理在痔疮围手术期患者中的应用效果分析.docx

优质护理在痔疮围手术期患者中的应用效果分析王佳【摘要】目的：对罹患痔疮患者术后围手术期进行优质护理的应用效果。方法：选取自我院肛肠科收治的痔疮患者80例，时间区间设置在2019年6月至2020年5月。按数字抽取法将所选病例等分为两组，命名治疗组（n=40例，行优质护理）和对照组（n=40例，行围术期常规护理）。观察不同护理方式应用于两组患者，对其围术期的影响。结果：对照组患者护理后的SDS、SAS评分、住院时间均较治疗组偏高，护理满意度上治疗组优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：优质护理在痔疮患者围术期的应用可有效缩短住院时间，缓和患者负面情绪，对维持良好护患关系有积极作用。【关键词】痔疮;围术期;优质护理;应用效果R473.6A【DOI】大众的饮食习惯与起居作息随着社会的更替而变化着，痔疮作为一种与生活习惯息息相关的疾病，其在临床的发病率逐年递增[1]。痔疮患者因其病灶所处位置的特殊性，许多患者多独自就医，围术期间各项事宜均需护理人员的陪同与支持。本次研究旨在观察优质护理应用于痔疮术后围手术期患者的临床效果，具体如下。1临床资料与方法1.1资料选取自我院肛肠科收治的痔疮患者80例，时间区间设置在2019年6月至2020年5月。患者满足以下条件：（1）患者肛周疼痛、便后出血、自感肛门区域有肿块或隆起。（2）均经医师直肠指诊，进行肠镜、肛门镜等实验室检查后确诊。（3）与肛裂等疾病进行鉴别，并排除患部癌变。（4）符合手术适应症：绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死、Ⅱ度以上内痔及混合痔。（5）患者愿意积极配合治疗并签署相关同意书。（6）排除患者合并严重心脏、肝肾功能障碍，免疫功能低下。按数字抽取法将所选病例等分为治疗组和对照组。治疗组患者年龄分布于25～75岁，平均年龄为（42.13±4.51）岁，男女比例为24：16;对照组患者年龄分布于24～76岁，平均年龄为（42.53±4.81）岁，男女比例为22：18。将两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者行围术期一般常规护理，对患者进行健康宣教，遵医嘱让患者按时按量服药、关注患者实时情况并给予正确处理。治疗组患者行优质护理：术前将病房内温、湿度控制在舒适范围，避免患者因环境引发焦虑情绪。为患者讲解手术过程及术后相关注意事项，帮助患者形成理性认知，消除恐惧。带患者熟悉医疗环境，做好相关术前检查与准备;术中保持安静，注意手术室温度。协同医师进行相关操作，保证患者以最佳体位进行手术，期间缓解患者紧张情绪，手术完成后告知患者，将患者送至病房。术后注意观察患者表现，选择患者最为舒适的体位，通过音乐、视频等多种方式转移患者注意力，缓解患者疼痛，若不耐受则给予止痛药物。复述术后注意事项，解答患者所需要面临的术后生活问题，嘱患者卧床休息。换药时动作轻柔，避免感染，注意患者表情，尽量减轻患者痛苦。同患者进行日常交流，解答患者疑惑，缓解患者术后紧张状态，最大限度上帮助患者进行日常活动。饮食以清淡为主，为患者进行日后生活方式的科普，避免复发。1.3观察项目以SDS、SAS评分表来判断患者焦虑、抑郁情绪，得分越高则表明情绪越差。记录两组患者的住院时间，出院时嘱患者填写满意度调查表，分为十分满意、较为满意和不满意，满意率=（十分满意+较为满意）/总例数×100%。1.4统计分析组间数据采用SPSS19.0軟件进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，统计处理通过X2与t检验。将P<0.05作为判断是否具有统计学差异的标准。2结果2.1两组患者SAS、SDS评分及住院时间比较治疗组患者的评分结果低于对照组，住院时间上治疗组较对照组缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组患者出院时满意度对比治疗组患者的满意率95%，对照组患者的满意率为75%，差异具同意学意义（P<0.05），见表2。3讨论分析痔疮，又作痔。即为直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，好发于45～65岁人群，表现为患者肛门瘙痒，排便时出血、疼痛和痔赘脱垂，内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血[2]。治疗原则为：无症状者改善生活习惯、有症状者减轻或消除症状、痔疮部位发生坏死或Ⅱ度以上内痔及混合痔考虑进行手术治疗。优质护理贯穿术前、术中、术后，全面的为病人营造舒适就医环境，经由和患者进行交流，向患者科普疾病和手术相关知识，消除患者焦虑、恐慌等心理，术中和医生相互配合，连贯性地完成整个手术，术后人性化的对患者进行关怀，转移患者注意力从而达到最大限度的缓解患者的疼痛和不适，在患者趋于好转后嘱患者改善饮食起居等生活习惯，防止疾病复发[3]。本次研究中治疗组患者的护理满意率、负面情绪自测评分水平皆优于对照组，住院时间明显短于对照组（P<0.05）。综上所述，优质护理在痔疮患者围术期的应用可有效缩短