探讨老年肺结核患者的临床特点及护理对策.docx

探讨老年肺结核患者的临床特点及护理对策[摘要]目的探讨老年肺结核疾病临床特点及护理对策，为今后临床护理工作积累经验。方法随机选取2013年6月～2016年8月间我院所接收的老年肺结核患者100例，对所有患者的临床特点进行分析，并给予相应护理对策。结果本次研究进一步证实，老年肺结核患者具有痰菌阳性高、合并症多、治疗依从性差、复发率高、病死率高等特点，且经过相应治疗和护理使患者病情得到一定程度的好转。结论依据老年肺结核患者临床特点给予有效护理措施，能够明显提升治愈率，提高患者生活质量，值得进一步探讨。[关键词]老年肺结核；临床特点；护理措施；效果近年来，随着我国人口老龄化日益加剧，老年肺结核疾病患者人数出现不断上升的趋势[1]，使患者出现盗汗、低蛋白血症、低氧血症、乏力、腹膜炎、咳嗽、咳痰、咯血、纳差脑膜炎等不良症状，严重危害老年患者的身心健康。同时，老年肺结核患者常伴有其他病症，导致病情复杂化，生活质量大幅下降，从而增大临床诊疗难度。[2]因此，对老年肺结核患者的临床特点进行分析，并给予相应治疗和护理措施，对稳定患者病情及提高生活质量具有重要意义。本文笔者对我院2013年6月～2016年8月间收治100例老年肺结核患者进行回顾性分析，具体研究报告如下。1资料与方法1.1一般资料100例研究对象，均随机选自我院2013年6月～2016年8月间收治的老年肺结核患者，且均经细菌学、CT或者是胸部X线等检查确诊。其中男59例，女41例，年龄在65～80岁之间，平均年龄为68.63岁；其中61例为初治，复治39例；痰菌涂片阳性者68例，涂片阴性者32例。1.2临床特点①男性大于女性；②首发症状通常为低热或者是咳嗽，其次表现为咯血和气促；③排菌病患较多，且痰菌涂片阳性比例较高；④合并症、并发症等较多，且同时存在多种疾病。1.2护理方法1.2.1常规护理病房每天开窗通风，确保空气的畅通、新鲜，且保持室内温度、湿度适宜，每天进行1～2次的紫外线消毒，且利用含氯消毒剂对地面、桌椅等进行仔细的擦拭。同时，告知患者用纸捂住口鼻打喷嚏或咳嗽，避免传播飞沫；不能随地吐痰，应该用纸包住；经常将床褥和衣服拿到太阳下曝晒进行自然杀菌处理；指导其生活习惯要规律，确保足够的睡眠和适度的锻炼。[3]另外，对于一些生活无法自理的患者，护理人员应该协助其采用舒适的体位，且处理好生活护理，保证皮肤与口腔的清洁，定时帮助患者改变体位，防止各种并发症的出现。1.2.2心理护理肺结核疾病的治疗是一个极为漫长且单一的治疗过程，老年肺结核患者都存在一定程度的心理问题，如紧张、悲观、恐惧、自卑等，对疾病的治疗与治愈极为不利。因此，护理人员必须帮助患者及早的熟悉医院的环境，采取安慰性的语言和患者多加沟通，耐心的倾听患者诉说，同情患者的处境与痛苦，尽可能的满足患者合理诉求，给予亲人般的关爱，增强患者战胜疾病的自信心。1.2.3用药护理肺结核的治疗方式为化疗，而治疗的重点就表现为患者是否能够坚持进行化疗。临床实践中发现，一部分老年肺结核患者没有规律的进行化疗治疗或者是停药时间过早，非常不利于患者的康复。[4]因此，护理人员要及时对患者展开肺结核疾病相关知识的宣传教育，使患者及其家属能够清楚掌握该疾病的特点和治疗方案，了解将会发生的药物反应，进而引起患者及其家属的高度关注，以便提升患者的自我遵医水平，提升患者的康复率；同时，护理人员要加强患者用药护理管理，避免治疗的中止，确保服药的规律，从而提升患者的治疗依从性，提高临床治愈率，且能够有效预防耐药结核病例的出现。1.2.4饮食护理肺结核疾病属于慢性消耗性的疾病，对患者的机体造成极大消耗，容易引起营养不良发生。因此，护理人员对老年肺结核患者制定合理饮食计划，以易消化、清淡、高维生素、高热量以及高蛋白的食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免便秘；同时，由于药物反应，患者往往会出现食欲不振、恶心等症状，饮食要禁止食用刺激性、油腻以及辛辣等食物，禁止饮酒吸烟，且食物应该注意色香味俱全，以便提高患者的食欲，确保患者营养充足，不断提高机体的抵抗能力。2结果本次研究的100例老年肺结核患者经过有效治疗和护理，89例患者得到显著好转，其余患者也有不同程度好转，整体临床护理效果显著，得到广大患者及其家属的好评。3讨论老年人肺结核病是临床上比较常见的一种疾病，由于老年人自身抵抗力减弱、合并疾病多等因素，是结核病的易感人群，使老年肺结核患病率逐年上升。[5]老年肺结核患者因为全身器官功能均出现衰退趋势，应激水平较差，缺少典型的临床的表现，很多病患往往没有盗汗或者是发烧等反应，一些病患没有极为显著的呼吸道症状，一些病患则是在对其他疾病进行检查的过程发现，甚至还有部分病患被误诊为肺气肿、气管炎或者是感冒等，临床诊疗难度一直备受关注。[6]因此，积极探讨老年人肺结核病的临