老年肺结核病的特点及护理对策.docx

老年肺结核病的特点及护理对策[摘要]目的：探讨老年肺结核病的特点和护理对策。方法：对2003年5月～2007年5月在我院住院的60岁以上老年肺结核患者进行回顾性分析。结果：老年患者多伴有基础性疾病当发生结核时病程易迁延药物耐受力差毒副作用发生率高。结论：老年肺结核患者病情相对复杂病情重在护理上必须根据老年人的特点有针对性地做好护理工作。[关键词]肺结核病；老年人；护理[中图分类号]R521[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）02（b）-103－０2Nursingcountermeasureforoldpeople'sdiseaseofpulmonarytuberculosisZHAOHuiZHANGXiu-fengDUXiu-ling(BinzhouTuberculosisHospitalofShandongProvinceHuimin251700China)[Abstract]Objective:Toinvestigatethecharacteristicsandnursingcountermeasureforoldpeople'sdiseaseofpulmonarytuberculosis.Methods:Theclinicaldataofthepatientsover60yearsoldwithdiseaseofpulmonarytuberculosisfromMay2003toMay2007inourhospitalwereanalyzedretrospectively.Results:Oldpatientswerelikelytohavebasicdiseasestheircourseswereeasytoprocrastinatethemedicinetolerancewasbadandthepoisonoussidereactionformationratewasserious.Conclusion:Duetotherelativelyheavyandcomplicatedstateofoldpatientswithdiseaseofpulmonarytuberculosismuchattentionshouldbepaidtonursingaccordingtotheirfeaturesrespectively.[Keywords]Pulmonarytuberculosis;Oldpeople;Nursing据流行病学统计在结核疫情下降过程中结核病流行高峰移至老年人即老年结核病高峰形成。我院2003年5月～2007年5月收治的肺结核患者中老年肺结核有逐年增多的趋势根据老年肺结核病的特点加强老年肺结核病患者的护理对提高治疗效果尤为重要。现报道如下：1临床资料128例老年肺结核病患者均为2003年5月～2007年5月在我院经X线、痰菌等检查确诊登记在册统一化疗、全程管理、资料完整的患者年龄60～75岁；男性92例女性36例；临床上以咳嗽、咳痰为主乏力、盗汗、食欲减退、呼吸困难为普遍存在的症状123例（96.1%）患者因有症状而就诊5例（3.9%）患者在常规查体时发现；初治患者75例（58.6%）复治患者53例（41.4%）；浸润性肺结核病89例（69.5%）慢性纤维空洞性肺结核25例（19.5%）结核性胸膜炎11例（8.6%）粟粒性结核2例（1.6%）亚急性血行播散型肺结核1例（0.8%）；菌阳患者34例（26.6%）；67例（52.3%）患者存在并发症部分患者有多种并发症其中慢性支气管炎26例肺气肿9例支气管扩张7例高血压12例动脉硬化18例糖尿病19例；128例老年肺结核患者中114例（89.1%）完成疗程4例死亡10例因药物的毒副作用中断治疗；34例菌阳患者中有29阴转阴转率为85.3%；114例中X线所示好转96例（84.2%）无明显改变16例（14.0%）恶化2例（1.8%）。2老年肺结核病的特点2.1病程迁延治疗效果差临床症状不典型X线表现缺乏典型征象易被忽视或被其他并存疾病掩盖造成误诊或演变成慢性结核病；并且相当多的老年肺结核患者曾接受过结核药物的治疗对抗结核药物已具有耐药性；病灶多为广泛性、纤维干酪病变或混合型空洞患者多；老年肺结核病患者年龄偏大抵抗力下降故病程迁