老年肺结核患者的临床分析及护理体会.docx

老年肺结核患者的临床分析及护理体会【摘要】目的通过老年肺结核患者的临床表现及护理体会分析其特点从而加深对本病的认识并进行相应的护理。方法对80例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析并精心护理。结果80例老年肺结核患者痰结核菌检出率为50.8%血清中结核菌结核抗体阳性率为52.5%继发型肺结核患者有59例占73.6%。结论老年肺结核发病率高并且其临床表现复杂诊断、治疗较困难预后差需进行精心的护理。【关键词】老年肺结核；临床表现；临床护理Clinicalanalysisandnursingexperienceofold-agedtuberculosispatientsSHANGuo-fen.MaotaiHospitalinRenhuaiRenhuai564501China【Abstract】ObjectiveToanalyzeoldtuberculosispatientssfeaturesthroughsearchingtheirclinicalmanifestationsandnursingexperiencethusfurtherunderstandthediseaseandmakethecorrespondingnursing.MethodsRetrospectivelyanalyzedtheclinicaldatafrom80patientshospitalizedontheoldtuberculosispatientsandgavemeticulouscare.Results80patientswitholdtuberculosissputumn/medtuberculosisbacteriumPPDtestpositivedetectionrate56.94%15.71%withotherdiseasesorcomplicationsin66casesaccountingfor82.5%.ConclusionTheincidenceofoldtuberculosisishightheclinicalpresentationcomplexanddiagnosistreatmentaredifficultbesidesprognosisispoorsoneedcarefulnursing.【Keywords】Oldtuberculosis;Clinicalnursing;Clinicalmanifestations肺结核（TB）是一种常见的呼吸道传染病当代全球结核流行的一个普遍现象和特征是老年肺结核（PTB）在年龄构成比中逐渐增多老年肺结核是一种慢性呼吸道传染病发展缓慢而隐匿大多数是60岁以前所患的肺结核（PTB）未治愈延续至老年期60岁以后也有少部分是老年期以后所患的PTB［1］。随着人均寿命延长人口老龄化、老年人免疫力下降与衰退以及容易合并老年肺结核的非结核性老年病增多等原因老年肺结核有增多趋势是当代全球结核病流行的普遍现象与特征。因此对老年肺结核的临床分析将有助于开展和实施有效的防治措施。现将2010年10月～2011年6月在笔者所在医院住院的老年肺结核患者资料分析报道如下。1临床特点及分析1.1临床资料80例患者均为笔者所在医院2010年10月～2011年6月收治的老年肺结核住院病例。其中男46例女34例年龄60～80岁平均70岁。1.2诊断依据老年肺结核诊断主要依靠临床症状、胸部X线片表现、痰结核菌检查及其他各种辅助诊断技术等进行综合诊断其诊断要点为：（1）与排菌者密切的结核接触史；（2）咳嗽2周及3周以上或伴咳痰、胸闷、胸痛、发热、体重减轻等；（3）既往有淋巴结核、胸膜炎等肺外结核病史者；（4）既往或近期有结节性红斑、疱疹性角膜炎、结膜炎、风湿性关节炎等结核超敏感综合征表现者并可除外其他可能病因者；（5）患有结核病相关性疾病者［2］。1.3临床表现11例患者出现轻微发热体温为37.5℃～38.5℃以午后发热为主；34例患者有咳嗽、咳痰；8例患者出现咯血；22例患者出现呼吸困难；5例患者出现胸痛。合并肺部感染28例其中真菌感染7例合并COPD13例并发肺癌5例并发糖尿病11例结核性胸膜炎7例肝炎、肝硬化3例高血压5例。1.4实验室检查及分析1.4.1细菌学检查有59例患者进行痰结核菌涂片检查其中有30