妊娠合并卵巢肿瘤围手术期干预性护理对患者预后的影响分析.docx

妊娠合并卵巢肿瘤围手术期干预性护理对患者预后的影响分析【摘要】目的：分析妊娠合并卵巢肿瘤围手术期干预性护理对患者预后的影响。方法：选取2016年5月-2017年2月我院收治的36例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行分组研究，按照1:1比例分为常规组和干预组，各组均为18例患者，常规组围手术期实施常规护理，干预组围手术期实施干预性护理，对两组预后情况进行统计比较。结果：干预组正常分娩率高于常规组，其早产率、流产率、并发症发生率明显低于常规组，组间存在统计学差异(P＜0.05)。结论：妊娠合并卵巢肿瘤围手术期干预性护理有利于改善分娩结局和预后，值得临床进一步应用和推广。【关键词】卵巢肿瘤；妊娠；干预性护理；预后妊娠合并卵巢肿瘤是临床妇科常见病之一，此类肿瘤以良性为主，通常情况下不会对胎儿正常发育产生影响，但一旦发生肿瘤挤压的情况，会造成卵巢扭转或出血，严重者还会引起流产。所以及时进行有效的对症治疗至关重要。围手术期护理质量会直接影响治疗效果和预后，因此需要做好护理工作[1]。本文选取我院收治的36例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行分组研究，现作如下分析和报告：1资料与方法1.1一般资料选取2016年5月-2017年2月我院收治的36例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行分组研究，入选患者均符合妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断标准[2]并经B超确诊。按照1:1比例分为常规组和干预组，各组均为18例患者。常规组患者年龄22-45岁，平均年龄（28.3±2.5）岁；孕周13-22周，平均孕周（18.5±2.6）周。其中右侧肿瘤9例，左侧肿瘤6例，双侧肿瘤3例。干预组者年龄21-46岁，平均年龄（29.4±2.4）岁；孕周14-21周，平均孕周（19.6±2.5）周。其中右侧肿瘤6例，左侧肿瘤10例，双侧肿瘤2例。统计处理两组患者的一般资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可进行比较。1.2方法常规组围手术期实施常规护理，护理内容如下：术前协助患者进行相关检查，做好准备工作，对感染进行有效控制，同时对患者各项生命体征进行严密监测。干预组围手术期实施干预性护理，护理内容如下：（1）术前护理干预：绝大多数患者在确诊自己患有卵巢肿瘤时会因为对胎儿健康和自身健康的过度担忧而出现严重的紧张、恐惧情绪，再加上对临床治疗期望值过高，易表现出失落、消极等心理，护理人员在术前需要与患者进行充分的沟通和交流，详细介绍妊娠合并卵巢肿瘤的具体发病机制、治疗效果和预后情况，使患者可以正确认知和对待自己的病情，通过邀请成功治疗的患者现身说教的方式，尽可能消除其负面情绪，使其树立质量和康复的信念和勇气。此外，术前还需要做好相关准备工作，综合评估患者的具体情况，确保手术顺利开展。（2）术中护理干预：手术正式开始前，需要对患者情绪进行安抚，避免情绪变化影响血压、心率，进而对麻醉和手术治疗产生不利影响。护理人员在手术过程中需要与主治医生保持较好的配合，并对患者基本生命体征等进行观察，一旦发现异常及时向主治医生汇报，争取尽快完成手术。（3）术后护理干预：术后要求患者保持6h左右的去枕平卧状，对其生命体征变化予以密切监测，对输液速度等进行合理调控，保证输液畅通无阻。严密观察患者阴道出血和宫缩情况，并对引流管中液体量、性质、颜色等进行观察。患者术后阴道分泌物会明显增多，护理人员需要定时为其更换护阴垫，采用0.5%碘伏擦洗外阴，以免发生感染。1.3观察指标对两组患者正常分娩、早产、流产等预后情况进行观察对比，同时判定其围手术期并发症情况。1.4统计学评析全部得到的相关数据均录入至SPSS21.0统计学软件包中进行处理和分析，采用百分率（%）对正常分娩率、早产率、流产率及并发症发生率等计数资料进行描述，x2检验两组间比较，将P＜0.05看作组间差异有统计学意义的评定标准。2结果统计对比两组患者的正常分娩率、早产率、流产率和并发症发生率，干预组均显著优于常规组，组间差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)，详见下表。表1对比两组预后情况的差异[n（%）]组别正常分娩早产流产术后并发症常规组（n=18）8（44.4）6（33.3）4（22.2）8（44.4）干预组（n=18）17（94.4）1（5.6）0（0.0）2（11.1）x2值10.60364.43354.50004.9846P值0.00110.03520.03390.02563讨论妊娠合并卵巢肿瘤发病初期患者并不会表现出明显的临床症状，但随着病情的持续发展和变化，会出现肿瘤破裂出血等情况，进而引起相关腹部症状。因此，处于妊娠阶段的女性需要定期进行检查，同时做好有关预防措施。早发现、早诊断和早治疗对改善妊娠合并卵巢肿瘤分娩结局具有重要意义。手术是临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤的主要手段，围手术期护理工作会直接影响手术成败和预后。对患者进行干预性护理，术前做好各个环节