妊娠合并心脏病患者围生期护理干预效果分析.pdf

妊娠合并心脏病患者围生期护理干预效果分析孙亚玲刘晓丽【摘要】目的：探讨对妊娠合并心脏患者实施全程护理的方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的妊娠合并心脏病患者60例随机分成两组对30例对照组患者实施常规护理对观察组30例患者实施全程护理观察两组患者的治疗护理情况。结果：观察组患者护理满意度明显优于对照组P<0.05有统计学意义。结论：全程护理对于改善妊娠合并心脏病患者病情的效果显著且能保证患者围生期的满意度较高可作为临床首选护理方案加以推广。【关键词】妊娠合并心脏病围生期全程護理临床效果妊娠合并心脏病是产科严重合并症统计显示妊娠合并心脏病导致的孕产妇死亡居我国孕产妇死因顺位第2位占非直接产科死因中的第1位。如在围产期实施科学有效的护理干预措施对降低产妇及新生儿死亡率的意义重大[1]。为了研究对妊娠合并心脏患者实施全程护理的方法和临床效果本文特对60例妊娠合并心脏病患者进行研究分析得到如下结论：1资料与方法1.1一般资料本次研究中纳入2016年1月至2017年1月我院收治的妊娠合并心脏病患者60例根据随机分配的原则将其分为两组。观察组的30例患者中最大年龄为32岁最小年龄为22岁平均年龄为（26.31±2.1）岁；产次1-3次平均为（1.12±0.23）次；30例对照组患者中年龄最大为35岁年龄最小为20岁平均年龄为（28.06±2.5）岁；产次1-3次平均为（1.12±0.23）次。全部入选患者疾病确诊无严重肝肾等重要器官疾病精神正常能进行有效的沟通交流排除有严重肝肾疾病精神异常对治疗及研究配合度低主图转院或死亡的患者。全部患者均为足月单胎妊娠在年龄、产次等一般资料上两组患者无显著差异（P>0.05）。1.2护理方法在接受相同的用药治疗的基础上对照组患者接受常规护理护理内容根据患者具体病情确定观察组患者接受全程护理具体如下：1.2.1产前护理（1）嘱患者饮食清淡减少食盐的摄入量少食多餐多食新鲜的水果蔬菜多食粗粮预防便秘禁食辛辣刺激性食物；（2）夜间保证充足的睡眠日间尽量保证每天有半小时到1h的午休休息时以左侧卧位头肩高位为主；（3）心理护理：为患者讲解疾病及分娩的相关知识联合患者家属一起多关心鼓励患者鼓励患者说出自己内心的感受避免情绪激动起伏过大多为患者讲解经积极配合治疗护理安全分娩的例子增强分娩的信息。1.2.2分娩时的护理（1）第一产程：做好产妇心理护理消除产妇紧张感迅速建立静脉通路连接好心电监护及吸氧装置告知产妇产时配合分娩的方法教会产妇正确呼吸的方法指导其在分娩间期充分呼吸缓解身体不适感保存体力宫缩时教会其配合收缩腹肌增加腹内压进而增加回心血量缓解心脏负担；密切监测胎心变化；（2）第二产程：此时心脏负担最重备好各类抢救装置及药品宫口全开后嘱产妇禁止屏气用力根据其具体身体状况及心脏状态决定是否行剖宫产或会阴侧切产钳助产做好新生儿的抢救准备工作；（3）第三产程：胎盘娩出后立即按摩产妇子宫促进收缩并在产妇腹部放置沙袋压迫止血24h以防腹压骤降减少心回血量产妇发生心力衰竭产后2h密切监测产妇阴道出血情况及心功能状态待产妇及新生儿各项生命体征平稳后转入母婴休息室[3]。1.2.3产褥期护理嘱产妇产后绝对卧床休息为其讲解母乳喂养或人工喂养的相关知识及新生儿护理的相关知识每2h为产妇测量生命体征一次产后3d根据产妇身体恢复情况协助其下床活动逐渐增加活动量产妇产后出汗量较大应及时为其更换汗湿衣物遵医嘱应用抗生素预防感染。心功能1-2级产后产后可以母乳喂养可通过按摩乳房刺激泌乳尽早开奶心功能3级及以上产妇不宜母乳喂养应及时帮助产妇回乳[4]。1