心理行为干预对改善老年肿瘤患者焦虑抑郁心理的影响.docx

心理行为干预对改善老年肿瘤患者焦虑抑郁心理的影响【摘要】目的对心理行为干预对改善老年肿瘤患者焦虑抑郁情绪的效果予以探讨分析。方法随机选取68例老年肿瘤患者，将其均分为2组，分别作为对照组与观察组。对对照组患者实施常规护理，对观察组患者在实施常规护理的基础上再加用心理行为干预。对2组患者均采用SAS和SDS评估量表，分析两组护理效果。结果接受治疗后，2组患者的焦虑抑郁评分比治疗前均有所下降，且观察组患者的焦虑抑郁评分下降幅度要显著大于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将心理行为干预应用到老年肿瘤患者的临床治疗中，能够有效控制焦虑抑郁程度，显著提升患者的临床治疗效果，值得推广。【关键词】老年肿瘤患者焦虑抑郁心理护理干预影响由于肿瘤疾病的治疗难度比较大，绝大多数老年患者在治疗的过程中，都会产生恐惧、焦虑、抑郁、紧张等诸多不良的心理情绪，且抑郁的情绪会严重影响到患者的临床治疗效果[1]。本研究旨在探讨心理行为干预对改善老年肿瘤患者焦虑抑郁心理的影响，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年5月~2015年4月在我院接受治疗的68例老年肿瘤患者，将其均分为2组，分别为对照组与观察组。其中对照组34例中女14例，男20例，平均年龄为（64.8±2.2）岁，平均病程为（5.2±1.6）年；观察组34例中女15例，男19例，平均年龄为（65.0±2.3）岁，平均病程为（5.4±1.8）年。2组患者的性别、年龄、病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对对照组患者在整个治疗过程中给予常规护理。对观察组患者在常规护理的基础上再加用心理行为干预，具体措施为：1.2.1心理干预具体方法包括：①宣传教育。患者入院后多数患者由于对癌症认识不足，害怕死亡等引起恐惧、害怕等心理。此时，护士帮助患者建立生活的自信，首先和患者建立良好的护患关系，根据患者不同年龄、职业等采取相对的沟通方法，并有计划的向患者宣传相关疾病知识，树立和疾病斗争的信心，让患者主动配合医生的治疗，从而提高临床治疗效果[2]。②同情、关心，帮助患者走出孤独、抑郁心理。护士在护理过程中根据患者表现出的不同心理状况进行针对性护理。鼓励患者说出自己内心的焦虑抑郁心理。同时，做好患者亲人的心理工作，了解患者心理需要，尽可能满足患者合理的要求。③宣泄、转移、耐心疏导，帮助患者走出负面心理。对于焦躁等心理，护士需耐心安抚，并进行积极有效的疏导，善于运用移情法等扮演患者角色，倾听患者内心的痛苦，使患者得到宣泄。同时，加强对患者的解释、诱导等，让患者得到解脱和安慰。1.2.2行为干预主要采用综合性放松训练进行行为干预：患者置于安静的室内，温度适宜、光线柔和，平躺于治疗床上，先进行渐进性肌肉放松，从上到下，先紧张后放松，依次对各组肌群进行练习，直至全身肌肉放松。然后用耳机以合适的音量播放中国音乐学院音乐治疗中心录制的“音乐减压放松系列CD”；聆听音乐的同时配合个体化指导用语，引导患者进行想象，内容可以是秀美的自然风光，以及患者过往生活中美好的体验和记忆。每日上、下午各1次，每次30分钟。1.3焦虑抑郁评定标准对2组患者治疗前、后用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分[3]，SAS、SDS均为20个项目，采用四级评分制，分数越高则表明患者的焦虑抑郁症状越严重。1.4统计学方法计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2组患者接受治疗后，通过SAS和SDS评估量表对其治疗前、后的焦虑抑郁评分进行比较分析。结果显示，观察组患者的焦虑抑郁评分下降幅度要显著大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组患者SDS、SAS评分比较(±s,分)组别例数治疗前治疗后SDS评分SAS评分SDS评分SAS评分实验组4058.80±4.15a58.60±4.20a34.67±5.62b42.57±6.65b对照组4059.20±4.3259.42±4.5652.70±4.5355.26±6.48t1.890.6815.5524.39P>0.05>0.05<0.05<0.05注：治疗前与对照组比较,aP>0.05；治疗后两组比较,bP<0.053讨论由于癌症病情的严重性和极高的病死率，使得癌症患者相较于其他患者而言更为脆弱，心理功能紊乱更为严重。大量研究报道，老年肿瘤患者的焦虑抑郁症发病率要显著高于其他疾病的老年患者[4]，由于肿瘤疾病的治疗时间比较长，治疗难度相对比较大，治疗效果往往不是特别的显著，因此患者在治疗的过程中会过于担心自身的疾病，从而产生焦虑、压抑、忧愁、闷闷不乐等诸多消极情绪，无形中提升了患者焦虑抑郁症的发病率。心理护理是指在临床护理实践中，以心理学的理论为指导以良好的人际关系为基础，运用心理学的方