ICU重症护理中综合护理干预的效果研究.docx

ICU重症护理中综合护理干预的效果研究摘要：目的：观察ICU重症患者使用综合护理的效果。方法：收集我院140例ICU重症患者，按照随数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理，观察组在常规护理基础上，使用综合护理。观察两组住院时间、感染率及护理满意度。结果：观察组治疗总感染率为4.29%，小于对照组20.00%，差距有统计学意义（P＜0.05）；观察组比较对照组，住院时间明显缩短，护理满意度明显提高，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU重症患者使用综合护理效果显著，可有效降低感染率，缩短住院时间，提升护理满意度。关键词：ICU；重症患者；感染率近几年重症医学发展迅速，ICU重症患者的救治率明显提升，但因ICU重症患者病情严重且发展迅速，易出现多种感染情况，对治疗效果产生影响。【1】。对ICU重症患者使用综合护理可有效促进疾病恢复，意义重大。在本次研究中，对ICU重症患者使用综合护理的效果进行观察，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集我院2016年1月至2016年12月140例ICU重症患者，按照随数字表法分为观察组和对照组。观察组70例，对照组70例。患者均知情同意，且已签署知情同意书；排除无法正常交流及意识障碍患者。其中观察组男43例，女27例，年龄22~66岁，平均年龄（54.67±11.48）岁；基础疾病：创伤失血性休克10例，严重多发伤11例，急性呼吸衰竭8例，急性脑血管疾病41例；对照组男45例，女25例，年龄23~67岁，平均年龄（53.45±11.62）岁；基础疾病：创伤失血性休克12例，严重多发伤15例，急性呼吸衰竭7例，急性脑血管疾病36例。两组患者的资料差异并不明显（P＞0.05），可比性较强。1.2方法两组患者均进行相关药物治疗。对照组采用常规护理，主要有：确保引流管畅通、遵医嘱给患者用药及监测生命体征。观察组在常规护理基础上，采用综合护理，主要有：（1）健康教育：因为ICU患者通常病情严重，病房处于完全封闭状态，患者长时间处在这种环境之下，容易患ICU综合症，所以，要对每一位患者耐心讲解医院环境及疾病治疗过程，缓解不良心理。（2）认知干预：反复强调无菌观念，规范操作；给予患者肌肉松弛训练，帮助其放松。（3）隐私保护：在进行临床操作时，护理人员应尽量保护患者隐私，如：擦拭身体及导尿时，最大程度遮挡患者隐私部位。每天清理患者身体、口腔，加强卫生护理，如出现因为疼痛产生的情绪激动现象，护理人员可在医生叮嘱下对患者进行安神、镇痛处理。（4）皮肤护理：ICU患者因为自身营养状况及卧位等影响，容易出现各种皮肤病，所以护理人员要评估患者皮肤状况，讲解皮肤问题，得到患者配合，加强皮肤营养，保持患者皮肤干燥。1.3观察指标观察两组切口感染、皮肤感染、泌尿道感染及呼吸道感染等情况。记录住院时间，比较两组护理满意度。主要内容为心理状态、专科护理、基础护理及服务态度等，分值0-100分，其中90分及以上，视为非常满意；80-89分为满意，低于80分为不满意。1.4统计学方法将数据纳入PSS16.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（`x±S）表示，率计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。2结果2.1比较两组感染率观察组感染率为4.29%，小于对照组20.00%，两组差距比较有统计学意义（P＜0.05）；详见表1表1比较两组感染率[n（%）]组别例数切口感染皮肤感染泌尿道感染呼吸道感染总感染率观察组701（1.43）2（2.86）0（0.00）0（0.00）3（4.29）对照组708（11.43）3（4.29）2（2.86）1（1.43）14（20.00）χ28.101P＜0.052.2比较两组住院时间及护理满意度观察组患者住院天数为（7.26±3.34）天，对照组（12.39±4.61）天，两组比较差距较大，具有统计学意义（t=7.539，P＜0.05）；观察组护理满意度为（96.86±6.48）分，对照组护理满意度为（82.64±5.69）分，观察组护理满意度高于对照组，差距有统计学意义（t=13.796，P＜0.05）。3讨论ICU病房主要包括脏器功能衰竭、创伤严重及进行过大型手术的患者。在对重症患者进行治疗时，切口感染、皮肤感染、泌尿道感染及呼吸道感染等比较高发，影响疾病治疗进程。一定程度上影响了疾病治疗。所以，对治疗重症患者来说，降低感染率具有重要作用【2】。比较对照组的常规护理，观察组使用综合护理干预明显降低感染发生率，减少患者住院时间，提升护理满意度。研究结果表明，强化无菌观念、规范无菌操作并进行认知干预的综合护理方式在降低ICU重症患者感染率，提高护理满意度方面效果显著。综合护理干预一来经反复强化无菌观念及规范无菌操作后，可有效