胎膜早破与难产的关系分析和护理评价.docx

胎膜早破与难产的关系分析和护理评价【摘要】目的：分析胎膜早破与难产的关系，并对其护理措施进行探讨。方法：本次选取我院2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的胎膜早破孕产妇100例作为研究对象---观察组（针对性护理措施），同期选择正常妊娠孕产妇100例作为研究对象---对照组（常规护理措施）；并对两组孕产妇的分娩方式、并发症进行观察和评价。结果：观察组孕产妇的阴道分娩（自然分娩40.00%、阴道助产1.00%）低于对照组（P＜0.05）；观察组孕产妇的剖宫产（头盆不称20.00%、臀位19.00%、胎儿窘迫20.00%）高于对照组（P＜0.05）；观察组孕产妇的并发症（早产30例、产褥感染6例、新生儿窒息10例、新生儿肺炎6例）低于对照组（P＜0.05）。结论：胎膜早破与难产具有密切相关联系，同时也是增加难产发生率的因素之一，为此在临床上对胎膜早破患者应给予针对性护理，从而帮助其缓解负面情绪，并降低并发症发生率，保证母婴生命安全。【关键词】胎膜早破；难产；护理胎膜早破是临床上较为常见的一种并发症，与难产具有密切相关联系，其发生率在临床上呈逐年增加趋势【1】；我院为了分析胎膜早破与难产的关系，并对其护理措施进行探讨，将收治的孕产妇分为两组研究，具体见文章描述：1资料、方法1.1临床资料本次选取我院2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的胎膜早破孕产妇100例作为研究对象---观察组（针对性护理措施），同期选择正常妊娠孕产妇100例作为研究对象---对照组（常规护理措施）。观察组：年龄22～32岁，平均年龄（28.41±1.50）岁；初产妇50例、经产妇50例。对照组：年龄21～33岁，平均年龄（28.45±1.55）岁；初产妇51例、经产妇49例。200例孕产妇均同意参见研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。两组孕产妇分别在基本资料方便无明显差异（P＜0.05）；具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予常规护理措施。1.2.2观察组给予针对性护理措施，具体如下：①心理护理：孕产妇一旦发生胎膜早破现象，容易引起一系列负面情绪，如焦虑、紧张、不安、恐惧等，从而对顺利分娩造成严重影响，为此护理人员应积极向孕产妇讲解胎膜早破相关知识，从而消除其不良情绪，并积极配合分娩。②严密观察：孕产妇入院后护理人员应导致其卧床休息，密切观察其羊水颜色、性质、量，并给予胎心监测；同时对孕产妇先露情况进行检查，若处于先露高浮则给予臀位高、左侧卧位；结合B超检查结果评估胎儿大小，并对孕产妇进行骨盆测量，从而评估其是否存在头盆不对称现象，若存在此现象应给予合理的解决方案。③分娩护理：若是孕产妇可以阴道分娩则给予待产、监测胎心等处理，并根据监测结果给予相应的护理措施；护理人员在产程中应随时监测胎心，观察羊水、胎动以及宫缩情况；一旦出现异常现象应立即通知医生进行处理。④胎膜早破护理：若孕产妇胎膜早破超过12小时则给予抗生素治疗，从而预防感染；超过24小时并无规律性宫缩则给予催产素处理。1.3观察指标对两组孕产妇的分娩方式、并发症进行观察和评价。1.4统计学标准本文数据采用SPSS19.0进行统计学分析处理，计数资料采用（%）表示，卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验；当P小于0.05时，则说明两组孕产妇的对比的各项基本资料有明显差异，统计学具有意义。2结果2.1两组孕产妇的分娩方式观察组孕产妇的阴道分娩率低于对照组，剖宫产发生率高于对照组（P＜0.05）；具体见表1：表1：比较两组孕产妇的分娩方式（n；%）阴道分娩剖宫产组别自然分娩阴道助产头盆不称臀位胎儿窘迫观察组40（40.00）1（1.00）20（20.00）19（19.00）20（20.00）对照组70（70.00）3（3.00）12（12.00）5（5.00）10（10.00）P值＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2两组孕产妇的并发症观察组孕产妇的并发症低于对照组（P＜0.05）；具体见表2：表2：比较两组孕产妇的并发症（n；%）组别例数早产产褥感染新生儿窒息新生儿肺炎观察组10030（30.00）6（6.00）10（10.00）6（6.00）对照组1006（6.00）1（3.00）3（3.00）1（1.00）P值-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053讨论胎膜早破与难产是一种因果关系；前者主要是由于骨盆狭窄，胎位异常以及头盆不对称等因素导致胎头出现高浮现象，促使胎先露与骨盆间出现较大的空隙，若是宫腔压力一旦增加，则可传导至前羊水囊，最后发生胎膜早破【2】；曾有研究表明：110例胎膜早破孕产妇发生胎先露未衔接者50例、其百分比为50.00%，由此说明胎膜早破与胎头高浮不衔接具有密切相关联系，并且胎膜早破发生后，会导致羊水急剧减少，