癫痫大发作热性惊厥，这些急救方法全错了.pdf

癫痫大发作、热性惊厥，这些急救方法全错了急诊夜莺生活中，你一定看过不少这样的新闻：男子公交突发癫痫，司机临危不乱，巧用筷子施救！神了！旅客癫痫发作情况危急！铁警用一把青菜使他转危为安！男子高铁突发癫痫，乘务员化身急救员，掐人中急救化险为夷……这些看似正能量的报道，其实在暗暗传播着一些错误的医学知识。不要做这些……据官方统计，目前我国大概有900万癫痫患者，其中有500万～600万患者处于时不时要发作的状态。癫痫大发作的机制是由于脑细胞的异常放电，导致神经功能的失调。患者通常表现为突发的意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐。这种状况总让我们担心：TA会不会咬到自己的舌头？要不要放根筷子、毛巾，保护一下？其实，这样的担心完全没必要——癫痫大发作时，很少有患者会咬到自己的舌头。毕竟舌头在牙齿后面，不容易咬到啊！否则我们描述患者症状时就该说“口吐红沫”啦。万一不幸咬到了，那也只是舌尖或嘴角的小损伤，并不会给患者带来危险。反而是这种老想往嘴里塞东西的观念，给患者和施救者徒增了很多风险。癫痫大发作时患者牙关紧闭，咬合非常紧。为了往嘴里塞东西，我们可能需要用力撬，而暴力撬的过程中很可能就损伤了患者的牙齿、口腔黏膜，甚至导致出血。如果血液倒流的话，还可能引起窒息。情急之中，大家往患者嘴里塞的东西也五花八门，比如拖鞋啦、遥控器啦，甚至有人勇敢地伸出了自己的手指……可你想过没有？如果这个患者有什么经血液传播的疾病，那你……而且，你考虑过患者的感受没有？等TA发作结束，清醒了，发现自己嘴里有一根（或者两根）血淋淋的手指……在东莞还有个倒霉的小伙儿，他癫痫大发作醒来后天天感觉自己呼吸困难，到医院检查竟发现自己的支气管里有一支笔帽！原来，在他癫痫发作时，同事“好心”地塞了一支笔到他嘴里。你看，人家本来可能在家吃吃药就好了，现在还得去医院动手术……你说塞手指、塞笔不安全，那我塞块软毛巾总没事吧？深圳有个男士癫痫发作时就被塞了块毛巾，结果塞得太紧了，等到急救人员到场时发现他因窒息而心脏骤停了……所以，不要给癲痫大发作患者塞手指、塞笔、塞毛巾，什么都不要塞！还有人说，掐人中会让癫痫患者尽快清醒过来。其实，大多数癫痫大发作会在5分钟内终止。患者通常会经历一个“癫痫发作→安静→清醒”的过程。目前没有任何研究表明掐人中可以终止或缩短癫痫发作时间。所以，掐人中是没用的！此外，癫痫患者发作时，还有很多人会想要摁住患者，不让其抽搐。但其实，这种强行压迫或约束反而容易导致患者骨骼或软组织损伤。所以，癫痫大发作时不要强行约束患者！当然，也不要企图给癫痫大发作的患者喂水、喂药。这个时候患者牙关紧闭、意识丧失，全身都在抽搐，你想喂药就得强行撬开嘴巴，这时误吸、窒息的风险都很大。因此，在患者癫痫大发作时，或者抽搐刚刚结束、还不清醒时，不要喂任何东西。如果患者完全清醒了，可以根据以往情况，给患者服用一些抗癫痫药物。以防万一，还有个提醒：癫痫发作的患者是活人，不需要做心肺复苏。可以做这些……可是，难道看着患者这么痛苦，什么都不干吗？是的，你就让患者安全地、安静地抽一会儿吧！安全地抽：o挪开患者周围尖锐的物品;o在患者头部垫衣物或软垫;o疏散围观者并陪伴患者。安静地抽：不要呼喊患者、不要约束患者、不要掐人中、不要喂水喂药、不要往患者嘴里塞东西、不要做心肺复苏。孩子热抽了，怎么办？这或许是许多爸爸妈妈更关心的问题。热性惊厥，是婴幼儿常见的神经系统疾病，主要发生在3个月～6岁以下儿童，发生率约2%～5%。虽然发病率并不高，但考虑到我国庞大的人口基数，这种情况也并不罕见。热性惊厥通常发生在体温快速上升时，患儿表现为意识丧失、双眼凝视、身体四肢僵直或抽动，和癫痫大发作很像，让家长惊慌失措。由于热性惊厥常常发生在儿童发热24小时以内，一些家长可能认为：我不让孩子烧起来，TA不就不抽了吗？但事实是——退热药不能防止热性惊厥发作，也不会降低其复发风险。而且，退热药有相应的不良反应，应按常规使用。在处理惊厥的同时，要积极查找发热的病因，制定相应的治疗方案，才能防止惊厥反复发作。因此，在孩子发生热性惊厥时，我们的急救方法和癫痫大发作是一样的，让患儿安全地、安静地抽一会儿，做一个镇定的、有科学素养的爸爸妈妈。