癫痫大发作热性惊厥，这些急救方法全错了.pdf

癫痫大发作、热性惊厥这些急救方法全错了急诊夜莺生活中你一定看过不少这样的新闻：男子公交突发癫痫司机临危不乱巧用筷子施救！神了！旅客癫痫发作情况危急！铁警用一把青菜使他转危为安！男子高铁突发癫痫乘务员化身急救员掐人中急救化险为夷……这些看似正能量的报道其实在暗暗传播着一些错误的医学知识。不要做这些……据官方统计目前我国大概有900万癫痫患者其中有500万～600万患者处于时不时要发作的状态。癫痫大发作的机制是由于脑细胞的异常放电导致神经功能的失调。患者通常表现为突发的意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐。这种状况总让我们担心：TA会不会咬到自己的舌头？要不要放根筷子、毛巾保护一下？其实这样的担心完全没必要——癫痫大发作时很少有患者会咬到自己的舌头。毕竟舌头在牙齿后面不容易咬到啊！否则我们描述患者症状时就该说“口吐红沫”啦。万一不幸咬到了那也只是舌尖或嘴角的小损伤并不会给患者带来危险。反而是这种老想往嘴里塞东西的观念给患者和施救者徒增了很多风险。癫痫大发作时患者牙关紧闭咬合非常紧。为了往嘴里塞东西我们可能需要用力撬而暴力撬的过程中很可能就损伤了患者的牙齿、口腔黏膜甚至导致出血。如果血液倒流的话还可能引起窒息。情急之中大家往患者嘴里塞的东西也五花八门比如拖鞋啦、遥控器啦甚至有人勇敢地伸出了自己的手指……可你想过没有？如果这个患者有什么经血液传播的疾病那你……而且你考虑过患者的感受没有？等TA发作结束清醒了发现自己嘴里有一根（或者两根）血淋淋的手指……在东莞还有个倒霉的小伙儿他癫痫大发作醒来后天天感觉自己呼吸困难到医院检查竟发现自己的支气管里有一支笔帽！原来在他癫痫发作时同事“好心”地塞了一支笔到他嘴里。你看人家本来可能在家吃吃药就好了现在还得去医院动手术……你说塞手指、塞笔不安全那我塞块软毛巾总没事吧？深圳有个男士癫痫发作时就被塞了块毛巾结果塞得太紧了等到急救人员到场时发现他因窒息而心脏骤停了……所以不要给癲痫大发作患者塞手指、塞笔、塞毛巾什么都不要塞！还有人说掐人中会让癫痫患者尽快清醒过来。其实大多数癫痫大发作会在5分钟内终止。患者通常会经历一个“癫痫发作→安静→清醒”的过程。目前没有任何研究表明掐人中可以终止或缩短癫痫发作时间。所以掐人中是没用的！此外癫痫患者发作时还有很多人会想要摁住患者不让其抽搐。但其实这种强行压迫或约束反而容易导致患者骨骼或软组织损伤。所以癫痫大发作时不要强行约束患者！当然也不要企图给癫痫大发作的患者喂水、喂药。这个时候患者牙关紧闭、意识丧失全身都在抽搐你想喂药就得强行撬开嘴巴这时误吸、窒息的风险都很大。因此在患者癫痫大发作时或者抽搐刚刚结束、还不清醒时不要喂任何东西。如果患者完全清醒了可以根据以往情况给患者服用一些抗癫痫药物。以防万一还有个提醒：癫痫发作的患者是活人不需要做心肺复苏。可以做这些……可是难道看着患者这么痛苦什么都不干吗？是的你就让患者安全地、安静地抽一会儿吧！安全地抽：o挪开患者周围尖锐的物品;o在患者头部垫衣物或软垫;o疏散围观者并陪伴患者。安静地抽：不要呼喊患者、不要约束患者、不要掐人中、不要喂水喂药、不要往患者嘴里塞东西、不要做心肺复苏。孩子热抽了怎么办？这或许是许多爸爸妈妈更关心的问题。热性惊厥是婴幼儿常见的神经系统疾病主要发生在3个月～6岁以下儿童发生率约2%～5%。虽然发病率并不高但考虑到我国庞大的人口基数这种情况也并不罕见。热性惊厥通常发生在体温快速上升时患儿表现为意识丧失、双眼凝视、身体四肢僵直或抽动和癫痫大发作很像让家长惊慌失措。由于热性惊厥常常发生在儿童发热24小时以内一些家长可能认为：我不让孩子烧起来TA不就不抽了吗？但事实是——退热药不能防止热性惊厥发作也不会降低其复发风险。而且退热药有相应的不良反应应按常规使用。在处理惊厥的同时要积极查找发热的病因制定相应的治疗方案才能防止惊厥反复发作。因此在孩子发生热性惊厥时我们的急救方法和癫痫大发作是一样的让患儿安全地、安静地抽一会儿做一个镇定的、有科学素养的爸爸妈妈。