呼吸机通气模式介绍.doc

NPPV1.无创正压HYPERLINK"http://www.wiki8.com/tongqi_7390/"\o"医学百科：通气"通气(NPPV)是指在不HYPERLINK"http://www.wiki8.com/xuyao_117623/"\o"医学百科：需要"需要HYPERLINK"http://www.wiki8.com/qiguan_47248/"\o"医学百科：气管"气管插管的情况下，使用各种技术增加自主呼吸患者的通气。近年来NPPV在HYPERLINK"http://www.wiki8.com/jixinghuxishuaijie_21084/"\o"医学百科：急性呼吸衰竭"急性呼吸衰竭中的应用日益增多，研究证实NPPV可减少患者气管插管率和病死率，避免或减少有创通气的并发症，缩短住院日，可以作为某些急性HYPERLINK"http://www.wiki8.com/huxishuaijie_21086/"\o"医学百科：呼吸衰竭"呼吸衰竭急性恶化时的一线治疗，或者作为HYPERLINK"http://www.wiki8.com/yaowu_3979/"\o"医学百科：药物"药物治疗和氧疗无效时首选的HYPERLINK"http://www.wiki8.com/jixietongqi_102133/"\o"医学百科：机械通气"机械通气方式［1,2PRVC2.压力调节容积控制通气和容积支持通气：压力调节容积控制（PRVC）它的独特之处是在确保预先设置的潮气量等参数的基础上，呼吸机能够自动连续测定胸廓、肺顺应性和容积、压力关系，并根据此反馈调节下一次通气时的吸气压力水平，使气道压力尽可能降低，以减少正压机械通气的气压损伤。容量支持（VS）同期模式：VS是一种新型的自主呼吸模式，当病人自主呼吸启动呼吸机后，呼吸机能够在每一次通气过程中，自动测定胸／肺顺应性、通气频率，根据自主呼吸能力情况，自动调节下一次通气的支持水平，使自主呼吸时通气量稳定在预设每分钟通气量以上。SPONT3,病人控制呼吸机，呼吸机仅提供吸入氧浓度，压力支持通气和病人的呼气末继续抬高（peep）增加气体交换面积（frc）呼吸机模式spont是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式，所以呼吸机模式spont功效就是：1、自主呼吸与机械通气的协调性能好，可避免应用镇静剂或肌肉松弛剂;2、潮气量稳定可保证呼吸驱动力不稳定的患者安全通气，避免PCV时频繁调整吸气压力来获得理想的潮气量;3、降低PIP，减轻肺气压伤的可能。呼吸机模式spont适合张力性气胸，通气机也能立即作出反应和企图维持稳定的肺泡通气，直到临床医师采取有效的治疗措施，适合患者有自主的呼吸行为!建议大家在医师的建议下进行呼吸机模式spont，严重的患者，不要轻易的使用呼吸机模式spont!DUAIPAP4，BIPAP(双水平气道正压通气)是时间切换-压力控制机械通气的新进展，又可理解为两个不同CPAP水平按设定的吸呼时间(Ti，Tc)的周期交替，是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式