呼吸机的通气模式介绍.docx

呼吸机通气模式介绍
IPPV/ASSIST（VC）-同步/间隙正压通气（定容）
容量控制、时间切换
需要设置下列参数：
潮气量Vt
呼吸频率f
吸气时间Ti
吸气流量Insp.Flow
吸入氧浓度O2%
呼气末正压PEEP
触发灵敏度-流量FlowTrigger或压力PressureTrigger

PLV-压力限制通气
是1个辅助通气功能，只能和定容通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV
需设置Pmax，一般应大于坪台压（Pplat）3~5cmH2O
IPPV/ASSIST（PC）-同步/间隙正压通气（定压）
压力控制、时间切换
需要设置下列参数：
吸气压力Pinsp
呼吸频率f
吸气时间Ti
压力上升时间RiseTime
吸入氧浓度O2%
呼气末正压PEEP
触发灵敏度-流量FlowTrigger或压力PressureTrigge

PSV/CPAP-压力支持/持续气道正压
自主呼吸模式
需要设置下列参数：
支持压力Ppsv
压力上升时间RiseTime
吸入氧浓度O2%
呼气末正压PEEP
吸气流量触发灵敏度Insp.FlowTrigger
吸气终止百分比%
当Ppsv=0时，即为CPAP模式

SIMV，SIMV+PSV-同步间隙指令通气，同步间隙指令通气+压力支持
容量控制、时间切换+自主呼吸
在2次指令通气间病人可以进行自主呼吸
需要设置下列参数：
潮气量Vt
SIMV频率f
吸气时间Ti
吸气流量Insp.Flow
支持压力Ppsv
压力上升时间RiseTime
吸入氧浓度O2%
呼气末正压PEEP
吸气流量触发灵敏度Insp.FlowTrigger
吸气终止百分比%

MMV，MMV+PSV-指令分钟通气，指令分钟通气+压力支持
与SIMV基本相同，唯一区别是当在1分钟内分钟通气量（包括病人的自主呼吸通气量）达到设定值时，病人将以自主呼吸模式进行呼吸，呼吸机不再提供机械通气

PRVC-压力调节容量保证通气
压力调节、容量控制、时间切换
第一次做IPPV（VC）通气，屏气时间为10%，测得的坪台压力作为下一次通气的压力，以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变化量为1~3cmH2O
需要设置下列参数：
潮气量Vt
呼吸频率f
吸气时间Ti
吸入氧浓度O2%
呼气末正压PEEP
触发灵敏度-流量FlowTrigger或压力PressureTrigger

VSV-容量支持通气
容量保证的自主呼吸模式
第一次支持压力为10cmH2O，并根据目标潮气量和顺应性计算所需要的压力，以后根据每次测量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变化量为1~3cmH2O
需要设置下列参数：
目标潮气量Vt
压力上升时间RiseTime
吸入氧浓度O2%
呼气末正压PEEP
吸气流量触发灵敏度Insp.FlowTrigger
吸气终止百分比%

BIPAP，BIPAP+PSV-双水平通气，双水平通气+压力支持
双水平的自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸
当病人无自主呼吸能力时，相当于IPPV（PC）
当病人有自主呼吸能力时，且吸气时间较短（<1.5s）时，相当于定压的SIMV
需要设置下列参数：
吸气压力Pinsp
呼气末正压PEEP
频率f
吸气时间Ti
压力上升时间RiseTime
支持压力Ppsv
吸入氧浓度O2%
吸气流量触发灵敏度Insp.FlowTrigger
吸气终止百分比%

10、AutoFlow-自动流量通气（Drager）
是1种辅助通气模式，必须和容量控制通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV
容量保证的双水平自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸
吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得，并随测得的潮气量的变化而改变，每次变化量1~3cmH2O
如果病人没有自主呼吸，相当于PRVC模式，如果病人有自主呼吸，则相当于容量保证的BIPAP模式

11、APRV-压力释放通气
在1个较高的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时，会有间断的短时间的低压释放
需要设置下列参数：
高压力Phigh
低压力Plow
高压时间Thigh
低压时间Tlow
压力上升时间RiseTime
吸入氧浓度O2%

12、NIV-无创通气
使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气，一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式
病人必须有自主呼吸能力
对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是NIV+IPPV（PC）、NIV+PSV/CP