护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用.docx

护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用摘要：目的实施手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者在围手术期的有效护理措施。方法将我科室在既往2年内实施手术治疗的123例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照围术期护理措施的不同进行分组，将其中实施一般性护理的61例患者记为A组、将其中实施人性化围术期护理的62例患者记为B组。结果在护理满意度、术后住院时间以及并发症的发生机率三个方面，A组患者与B组患者比对具有明显的区别（P<0.05）。结论临床应用人性化护理模式对胃十二指肠溃疡穿孔患者行围术期护理，对于提高患者的治疗效果具有重要意义。关键词：胃十二指肠溃疡穿孔；围术期；护理胃十二指肠溃疡穿孔是一种起病较急、病情发展迅速且病情凶险的疾病，本病在外科疾病中占有较大的比例。对于本病的治疗，手术治疗是目前临床上主要治疗措施，在现今这个医疗科技完善、手术技术先进的时代，良好的围术期护理配合是提高患者预后的重要基础[1]。为探析有效的围术期护理措施，此次我科室将既往2年内接诊的123例患者进行了分组比对研究，现报道如下。1.2方法对A组61例患者实施一般性的围术期护理措施；对B组62例患者实施人性化的围术期护理措施，具有方法如下。1.2.1术前护理①本病起病急、发展快、病情重，因此患者的心理会出现不同程度的恐惧、焦躁等负面情绪。因此，护理人员在接诊患者后首先要做的便是心理护理，如：主动、热情的与患者进行沟通，以便稳定患者的情绪。同时告知患者疾病、手术的有关知识；对患者及其家属所提出的问题要耐心的回答，要真正做到"把患者当亲人"②做好手术前的准备，如：陪护患者完成各项术前检查；对患者的各项生命体征进行严密的监测；术前8h左右开始对患者实施禁食禁水及胃肠减压[3]；做好手术室准备工作。1.2.3术后护理①由于麻醉因素，应平稳的送患者回病房去枕平卧，并将患者的头部偏向一侧，以免发生误吸。并对患者进行的监测，并妥善固定患者的引流管、氧管等。此外，指导患者进行有效的咳嗽、深呼吸等，以免患者出现呼吸道的并发症；②做好胃肠减压的护理工作，胃十二指肠溃疡穿孔手术患者术后的胃肠减压是非常必要的，这对减少胃肠压力、促进愈合具有重要意义[4]。具体包括观察引流管道是否通畅，对出现引流不畅的可应用注射器进行反复的抽吸并应用生理盐水反复的冲洗；观察引流物质情况，包括颜色、性质等；指导患者进行良好的配合，争取早日拔管等；③加强患者的饮食护理，术后短期内患者由于禁食禁水的条件制约，因此需给予患者实施营养支持。待患者肛门排气后，应按照流质饮食-半流质饮食-普餐的模式对患者的饮食进行逐渐过渡。但要注意的饮食应以少食多餐为主，并以高蛋白、高热量的饮食为主，以降低对胃肠的刺激并促进患者的胃肠蠕动；④做好并发症的防治工作，出血、十二指肠残端、粘连性肠梗阻以及吻合口梗阻是本病术后常见的并发症，因此护理人员应做好上述各类并发症的防治工作，对出现上述症状的患者，应积极的查找病因并进行针对性的干预治疗[5]。1.3观察内容及统计学处理对A组患者、B组患者的护理满意度的临床情况进行观察记录。同时利用统计学软件SPSS12.5对上述各项所得数据进行处理，均数以（x±s）表示，检验方式采取χ2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果在各观察内容上比对，A组患者与B组患者均具有明显的区别（P<0.05），见表1。3小结胃十二指肠溃疡穿孔作为临床外科最为常见的一种急腹症，手术是本病治疗的重要组成，但手术本身便是具有一定的创伤性，因此围术期的护理配合是取得理想治疗效果的基础。伴随着近年来医疗水平的提高、手术技术的成熟，以往的护理措施已不能满足患者的需求。此次我科室对62例患者实施了围术期的人性化护理措施，其通过心理、胃肠减压、饮食、并发症防治以及各项准备护理来实现了对患者手术全过程的配合。尤其是心理护理的实施，其更是可以消除患者因疾病、手术等因素而产生的恐惧、担忧等负面情绪，使其可以更加的配合治疗，这对取得理想疗效是至关重要的。结合我科室此次研究结果，笔者认为，对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者实施人性化的围术期护理配合，对于提高治疗效果、改善患者预后具有重要的意义。