泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察.docx

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察【摘要】目的研究泮托拉唑钠冻干粉剂注射剂对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法回顾分析我院2003～2005年间收治的87例经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为两组，其中泮托拉唑治疗组56例，奥美拉唑治疗组31例。分别以泮托拉唑及奥美拉唑40mg静滴每日2次。结果泮托拉唑组52例(%)于4天内止血,疗效判断为显效；4例于6天内止血，疗效判断为有效；无效0例，总有效率达100%。奥美拉唑组于4天内止血的患者29例(%),疗效判断为显效；2例于6天内止血，疗效判断为有效；无效0例，总有效达100%。两组在治疗方面其显效率及有效率方面差异均无显着性。结论泮托拉唑是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效药物。【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；泮托拉唑Aclinicalstudyonintravenouspantoprazoleforthemanagementofpepticulcercomplicatingwithupperdigestivetractbleeding【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofintravenouspantoprazoleforthemanagementofpepticulcerClinicaldatawereretrospectivelyanalyzedin78patientsadmittedtoShiZuishanCentralHospitalfrom2003to2005.Thesepatientswithendoscopicprovedpepeticulcerbleedingwererandomizeddividedintotwogroups.Fifty-sixcaseswereclassifiedintopantoprazolegroupand31casesintoomeprazolegroup,andtheyweregivenintravenouspantoprazoleoromeprazole40mgtwiceInpantoprazolegroup,thepepticulcerbleedingin52cases(%)stoppedin4days,4cases(%)in6days,whileinomeprazolegroup,thebleedingin29cases(%)stoppedin4days,2cases(%)in6days.Thetotaleffectiverateforcontrollingpepticulcerbleedingwereboth100%intwogroups,therenosignificantdifferencesbetweentwogroups().ConclusionIntravenouspantoprazoleiseffectiveinthemanagementofpepticulcerbleeding.【Keywords】pepticulcer;upperdigestivetractbleeding;pantoprazole消化性溃疡合并上消化道出血是常见的内科急症，药物治疗仍是目前采用的首选方法，其中抑酸治疗为主要措施。H2受体阻滞剂虽可抑制胃酸分泌，但受体的耐受性影响了其长期疗效，质子泵抑制为目前作用最强的抑酸药物。泮托拉唑为新型质子泵抑制，临床已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾病。我院自2003年1月起应用泮托拉唑治疗消化性溃疡，选取消化性溃疡合并上消化道出血的临床病例87例，对其进行了临床观察。1资料与方法病例资料87例经内镜证实由消化性溃疡引起的上消化道出血患者，随机分为两组，泮托拉唑(泮托拉唑钠为锦州九泰有限责任公司生产的冻干粉针剂)治疗组56例，男52例，女4例，年龄23～69岁，平均44±岁。奥美拉唑(奥美拉唑钠为湖南五洲通药业有限责任公司生产的针剂)治疗组31例，男30例，女1例，年龄19～71岁，平均41±12岁。均由内镜检查证实为十二指肠球部溃疡，入院前1～7天内有呕血或黑便等上消化道症状。见表1。表1两组患者基本情况比较给药方法泮托拉唑组给以泮托拉唑40mg+%氯化钠液250ml，静脉滴注每日2次，阿莫西林口服每日3次，每次，得必泰口服每日3次，每次1袋；奥美拉唑组给以奥美拉唑40mg+5%葡萄糖液250ml，静脉滴注每日2次，阿莫西林口服每日3次，每次，得必泰口服每日3次，每次1袋。治疗中可输血、补液，但不可用其他影响胃酸分泌及止血药物，但如无效者，可另行改变治疗方案。疗效判断标准显效：24～48h内未出现呕血，黑便4天内转黄，生命体征平稳；有效：48～72h内未出现呕血，黑便6天内转黄，生命体征平稳