心理干预对老年抑郁患者生活质量的长期影响.docx

心理干预对老年抑郁患者生活质量的长期影响【摘要】目的探讨心理干预对社区老年抑郁患者生活质量的长期影响。方法对用老年抑郁量表筛选出的社区老年抑郁患者进行为期3个月的心理干预，干预结束后再随访3个月，用健康调查问卷(SF-36)第2版调查患者6个月时生活质量，以了解心理干预对患者的长期影响。结果6个月时，干预组患者在生活质量的情感职能、活力、心理功能、社会功能维度分数显着高于对照组患者；与干预前相比，干预组患者健康相关生活质量8个维度分数均显着提高，与3个月时比较差异不大，对照组患者6个月时健康相关生活质量的生理功能、情感职能、活力、躯体疼痛及总体健康维度分数显着提高，与3个月时比较各维度分数差异较小。结论心理干预具有提高老年抑郁患者心理社会方面生活质量的长期效果；支持性心理干预方案针对性强，形式合理，并由社区医护人员进行，可适用于社区的老年心理卫生保健。【关键词】心理干预；老年抑郁；生活质量【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofpsychologicalinterventiononqualityoflifeinoldpatientswithdepressioninCommunityoldpatientswithdepressionwereselectedbyGDSandperformed3monthspsychologicalintervention，thenfollowedupfor3investigatedthequalityoflifeattheendof6monthssoastoestimatetheeffectofpsychologicalinterventionondepressionComparedwiththatofcontrolgroupattheendof6months，thescalesoffactorsincludingRE，VT，MH，SFininterventiongroupweresignificantlywiththatbeforeintervention，eightscalesrelatedtoqualityoflifeininterventiongroupweremuchhigher，butnosignificantdifferencethanthatattheendof3ofPE，RE，VT，BPandGHwasmuchhigherattheendof6monthsincontrolgroup，butnosignificantdifferencewiththatattheendof3Psychologicalinterventionissuitableforimprovingthementalhealthofcommunityoldpatientsofdepressionwithwell-format.【Keywords】psychologicalintervention；oldpatientswithdepression；qualityoflife随着人口老龄化的加快，我国已进入了老龄化国家行列。如何提高广大老年人的心理健康水平和群体生活质量，实现社会的健康老龄化，已成为人类发展和老年学研究领域的重要课题。而老年抑郁是老年人所有的心理问题之中最常见的一种，患病率较高。国内外的多项调查表明，在社区，老年抑郁患病率约为%～%［1，2］。抑郁对老年人身心健康危害严重，会导致老年人躯体功能下降，生活质量降低，甚至自杀［3～5］。国外20世纪90年代就开始在社区对老年抑郁患者实行包括心理干预在内的各种干预，干预者一般为社区医护人员及研究者、家庭医生、精神科护士等，一般由综合学科组提供干预方案或技术指导。干预结果多提示干预对减轻老年抑郁患者的抑郁症状、提高抑郁缓解率和生活质量等有效［6～8］，也有报道干预的长期效果尚不肯定［9］。目前老年人心理障碍的三级预防已成为社区卫生服务的重要功能之一。而国内对社区老年抑郁患者的干预尚处于探索阶段，尚未形成一套有效的识别与干预的方案。因此本研究在社区用老年抑郁量表对社区老年抑郁患者进行识别，并探讨支持性心理干预对提高其生活质量的效果，为老年抑郁的社区防制提供有效证据。其中关于心理干预的短期效果已做报道［10］，此处仅报道心理干预对老年抑郁患者生活质量的长期影响。1对象与方法研究对象本研究的样本人群为上海市闸北区某社区的老年抑郁患者。研究对象入选标准为：年龄60～85岁；居住在社区；老年抑郁量表评分10～25分。排除标准为：有严重的躯体疾病而不能参加活动者；正接受抗抑郁治疗者；严重抑郁者；存在认知障碍者；患精神分裂症或严重器质性精神疾病者。抽样方法为分层整群抽样。研究方法首先用老年抑郁量表对抽取街道的老年人进行筛查，并根据入选