老年癌症患者的心理干预对患者生活质量的影响.docx

老年癌症患者的心理干预对患者生活质量的影响【摘要】目的：探讨心理干预对老年癌症患者生活质量的影响。方法：选取2009年10月～2010年10月期间入住我院的46例老年癌症患者按照患者入院的先后顺序随机将其平分为2组即观察组与对照组对对照组患者进行常规治疗及临床护理；对观察组患者在进行常规治疗与护理的同时进行心理干预措施。对两组按照以上两种不同的方案进行治疗3周后通过连续观察患者1周的睡眠情况、饮食、精神状态及能否积极配合临床治疗等方面进行评分衡量两种治疗方案对老年癌症患者的生活质量的影响。结果：观察组患者的总体评分明显高于对照组P【关键词】老年癌症患者；心理干预；生活质量癌症是危害老年健康最严重的疾病之一[1]。很多老年癌症患者对疾病本身和放疗、化疗等治疗方法存在恐惧心理使得治疗效果和生活质量受到严重影响。老年癌症患者是一类特殊的群体。他们心理较为脆弱对患者进行常规的护理及治疗是远远不够的还要充分了解患者的心理活动规律进行心理干预使病人在最佳心理状态下进行康复治疗。1资料和方法1.1资料本实验所观察的46例患者均为2009年10月～2010年10月因恶性肿瘤入住我院的老年患者患者年龄65～84岁平均74.2岁。其中男28人女18人。其中肺癌21人食管癌11人肝癌9人宫颈癌5人。患者的病程3月～2年。1.2方法按照患者入院的先后顺序随机将其平分为2组即观察组与对照组每组患者均为23例对对照组患者进行常规治疗及临床护理；对观察组患者在进行常规治疗与护理的同时根据患者的不同特点进行心理干预措施。治疗3周后通过连续观察1周患者的睡眠情况、饮食、精神状态及配合临床治疗的态度对患者进行评分衡量两种治疗方案对老年癌症患者生活质量的影响。具体所采用的心理干预措施如下：（1）帮助患者树立与病痛做斗争的信心：老年癌症患者多伴有疼痛久治不愈内心十分痛苦所以医护人员必须要富有同情心从语言行为等方面发现其内心活动并给予热情关怀和疏导建立良好的医患关系使患者充分信任医生和护士为患者创造一个安全舒适、清洁的环境。注意尊重患者人格使他们觉得医护人员处处关心他们、尊重他们使他们感到家的温暖。（2）消除绝望、恐惧、焦虑等不良心理：了解病人的需求主动与病人进行交谈使其消除焦虑、恐惧、绝望的不良心理让他们积极配合治疗。耐心、体贴的帮助病人并给予心理安慰缓解紧张情绪使病人主动配合治疗。与患者家属取得配合鼓励患者振奋起来消除悲观、绝望心理争取患者主动配合治疗早日康复安享晚年。还可以通过体态、姿势、仪表服饰等非语言形式传递信息而面部表情、手势、触摸、眼神及注视方向等动态体语则是通过无声的动作来沟通思想和感情的。交谈中要身体前倾面带微笑神情专注语态温柔给老年癌症患者营造一个温馨舒适的环境。1.3计分规则分项观察患者的睡眠、饮食及治疗情况根据患者的表现以最高分10分最低分0分记录患者的生活表现。1.4统计学处理选择统计学软件SPSS13.0进行统计研究对象的观察指标以X士s表示数据比较采用t检验以P2结果观察两组患者的【注】由表一可以得出观察组患者的睡眠、饮食、精神状态及配合治疗情况明显好于对照组t=4.8P3讨论癌症是威胁人类生命的主要疾病之一在手术、放疗、化疗等生物反应制剂均取得巨大进展的同时国内外学者开始把目光聚焦在心理干预。据调查16%～58%癌症患者都出现了不同程度的心理疾病问题其中老年患者占了很大的比例[2]。老年癌症患者对躯体疾病和精神挫折的耐受力日益减退面对各种各样的外界刺激时应激性下降他们的内心脆弱。通过观察发现老年癌症患者中普遍存在着抑郁、焦虑、紧张等不良情绪。这种不良情绪会在一定程度上降低患者的免疫力同时也有可能加重原有的疾病使治疗变得更加困难不仅影响患者的生活质量更会影响患者的疗效。多数老年癌症患者对自己所患疾病及治疗方法缺乏必要的认识因为病痛的折磨而出现不良情绪。严重的患者甚至丧失了坚持治疗的信心尤其是一些晚期癌症患者经过一系列治疗后病情反复恶化疼痛加剧生活质量下降这就使病人不可避免地产生悲观、绝望情绪表现地沉默寡言、极度消沉甚至拒绝配合治疗。国内有报道指出心理刺激也是癌症的发病原因之一可能是应激源刺激机体产生了一种非特异性的反应通过神经-内分泌-免疫轴的作用导致机体免疫监视迟缓杀伤功能降低T淋巴细胞减少在致癌因子的参与下促使肿瘤的发生发展。患者各种不良情绪反应均可伴发患者生理和生化的变化由此可见有效的心理干预对提高患者的生活质量是十分必要的而且临床疗效确切值得临床的广泛推广。参考文献