护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果分析.pdf

护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果分析摘要目的：探讨护理干预措施在骨折合并糖尿病患者中的应用效果。方法：选择骨折合并糖尿病患者共60例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规骨折围手术期护理，观察组在常规干预基础上实施术前护理干预、呼吸放松训练干预和术后护理干预。测定两组护理干预前后血压、心率、呼吸等情况；采用焦虑自评量表（sas）评定两组护理干预前后焦虑状况。结果：观察组干预前心率、血压、呼吸、sas评分与对照组干预前比较，差异无统计学意义（p＞0.05）；观察组干预后心率、血压、呼吸、sas评分与对照组干预前比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：骨折合并糖尿病患者中实施综合有效的围手术期护理干预，能够显著改善患者情绪状态，有利于患者一般情况稳定，利于骨折恢复。关键词骨折糖尿病护理糖尿病患者由于血糖长期处于高血糖状态，严重影响到伤口愈合，可能对患者造成心理上不良情绪，这些因素均影响到创伤或者伤口预后。而骨折合并糖尿病患者如果担心术后恢复情况，由于患者心理负担，可能会影响到骨折的康复［1，2］。本文观察护理干预在骨折合并糖尿病患者中的应用效果。现报告如下。资料与方法一般资料：2009年11月～2011年11月收治骨折患者60例，上述患者均合并有血糖升高，其中既往有糖尿病病史患者41例，其余19例患者为入院后生化检测发现有糖尿病。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，男21例，女9例，年龄38～81岁，平均58.6±7.9岁；骨折部位，上肢单处骨折11例，下肢单处骨折14例，脊柱骨折5例。对照组30例，男20例，女10例，年龄40～80岁，平均57.7±6.2岁；骨折部位，上肢单处骨折10例，下肢单处骨折13例，脊柱骨折7例。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。方法：对照组给予骨折的常规围手术期护理干预，观察组在对照组护理干预基础上实施综合性护理干预，包括：①术前护理：做好健康宣教，让患者了解骨折处理方法、骨折康复等相关知识，了解糖尿病对骨折术后预后的影响，消除患者误解，减轻患者心理负担。对产生焦虑抑郁、恐惧等不良情绪患者实施心理护理干预，缓解患者心理不良情绪对疾病的影响，帮助患者正确认识疾病，消除患者担心糖尿病影响骨折恢复的心理负担。②呼吸放松训练：通过呼吸控制训练来缓解患者心理负担和解除心理压力。分别进行深呼吸和叹气连续。让患者保持心情放松。③术后护理：术后密切观察病情，对患者实施康复护理，进行饮食指导，根据患者骨折情况适当运动。观察指标：测定两组护理干预前和干预后收缩压、舒张压、心率、呼吸等情况，并进行比较；采用焦虑自评量表（sas）评定两组护理干预前后焦虑状况。统计学处理：采用统计学软件spss14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。结果两组观察指标比较：观察组干预前心率、血压、呼吸、sas评分与对照组干预前比较，差异无统计学意义（p＞0.05）；观察组干预后心率、血压、呼吸、sas评分与对照组干预前比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。见表1。讨论骨折合并糖尿病患者会因为糖尿病影响切口愈合而使患者产生焦虑抑郁等情绪，这些情绪会影响到患者围手术期心理和骨折术后恢复，所以骨折合并糖尿病护理要实施有效的护理干预来改善患者心理状况、提高患者对疾病认识等，促进患者康复［3，4］。在保持患者心情放松护理方法中，其呼吸控制训练通过呼吸练习来改善患者情绪，有助于患者心情放松。本研究结果显示，观察组护理干预后患者心率、血压、呼吸显著低于对照组干预后，病情焦虑情绪得到显著缓解，说明骨折合并糖尿病患者围手术期实施综合有效的护理干预能够改善患者心理状态，有助于一般情况稳定，促进骨折恢复，护理效果显著。参考文献1孙雪梅，李慧英.骨折合并糖尿病患者的护理及健康教育［j］.中华实用中医杂志，2007，20（5）：458-459.2陈小琼.手术室整体护理对老年骨科患者术后并发症的影响［j］.中国医学创新，2011，8（8）：83-84.3杨明玉，唐泓源，郑晓缺.骨折病人心理特征与早期康复训练依从性的相关性研究［j］.护理研究，2005，19（5）：772-775.4谢新芳，徐群.68例骨癌合并合并ⅱ型糖尿病患者的围手术期护理［j］.中华护理杂志，2007，42：236-237.