CRRT治疗与护理.pdf
金启****富来
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CRRT病人的护理概述:所谓CRRT是指采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的、缓慢清除水分和溶质的治疗方法。基本作用原理滤过-对流基础上的溶质与水分清除透析-弥散基础上的溶质清除吸附=炎性介质、内毒素CRRT集中常用技术CAVH-连续动静脉血液滤过CVVH-连续静脉-静脉血液滤过SCUF-动静脉连续缓慢滤过CAVHD-连续动静脉血液透析CVVHD-连续静脉-静脉血液透析CAVHDF-连续动静脉血液透析滤过CVVHDF-连续静脉-静脉血液透析滤过适应症肾病科:1、严重高血钾症:血清钾>6.5m
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什么是CRRT?CRRT的概念肾脏适应症非肾脏适应症伴有少尿或无尿的ARF药物过量氮血症代谢性疾病液体超负荷挤压伤肿瘤溶解综合症脓毒血症脓毒血症ARDS脑水肿液体超负荷肾单位VS血液滤过2021/5/18滤器的构造CRRT物质清除的原理超滤跨膜压弥散对流吸附CRRT的模式CVVH模式前稀释VS后稀释CVVHD模式CVVHDF模式血球血脂免疫球蛋白免疫复合物白蛋白内毒素细胞因子炎性介质化学药物胆红素维生素尿素氮肌酐糖电解质水各种溶质的清除机制1、同时输入置换液(滤器前或滤器后)和透析液。2、透析液的作用是清
CRRT治疗持续性保障—护理.pptx
CRRT治疗持续性的保障—护理case分析提前结束治疗的原因提高治疗质量的措施提高治疗质量的措施理论知识和机器操作培训,总结经验增加学习和进修的机会提高治疗质量的措施2024/3/8提高治疗质量的措施血管通路的维护血管通路的维护血流方向血流方向正确冲封管病人的管理提高治疗质量的措施外置管路防凝血外置管路防凝血防止空气进入2024/3/82024/3/82024/3/82024/3/8抗凝剂的使用提高治疗质量的措施及时识别滤器凝血先兆2024/3/8及时正确处理报警小结ThankYou!
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连续性肾脏替代治疗crrt的护理CRRT基本概念CRRT水和溶质清除原理影响超滤的因素CRRT溶质清除原理Efficientforremovingsmallmolecules不同物质的分子量影响弥散作用的因素影响对流作用的因素血滤器AdsorptionCRRT特点CRRT病理生理指征CRRT临床指征CRRT会带来某些并发症CRRT临时管路建立理想临时血管通路需具备的条件临时血管通路的模式(1)临时血管通路的模式(2)临时血管通路的建立置管部位的选择置管部位的选择CRRT管路的护理管路护理的重要性血管通路的
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在弥散过程中小分子物质如尿素顺其化学浓度梯()度经半透膜自浓度高的一侧向低的一侧移动而得以清除布朗运动。弥散清除率与溶质浓度梯度呈成正比与溶质分子量大小呈反比。血液流速、透析液流速、透析器效率也可影响弥散效果。当水通过膜大量移动时会拖曳溶质一起移动这一溶质拖曳称之对流转运。超滤的驱动力决定于透析膜两侧的压力差跨膜压。总的跨膜压主要决定于静水压。静水压包括血泵、血液阻力及静脉压三者产生的正压与透析液侧的负压之和。影响对流机制溶质清除的因素还有滤过膜的面积、筛选系数和血流量等。直接吸附血液中的物质。活性炭、吸