预防医学大纲复习点.doc

绪论预防医学的定义、内容、特点。定义：预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和夭折。内容:医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、健康促进、卫生管理学。特点：工作对象包括个体及确定的群体,主要着眼于健康和无症状患者;研究方法上注重微观和宏观相结合,侧重于影响健康的因素与人群健康的关系;采取的对策更具积极的预防作用,具有较临床医学更大的人群健康效益。健康的概念。健康是身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱。健康决定因素健康决定因素是指决定个体和人群健康状态的因素。包括社会经济因素，物质环境，个人因素，卫生服务健康生态学模型*。强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务、以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果,且这些因素间也相互依赖和相互制约,以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。三级预防策略。根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点,把预防策略按等级分类,称为三级预防策略。第一级预防(primaryprevention):亦称病因预防,是针对致病因素采取的预防措施,使健康人免受致病因素的危害。第二级预防(secondaryprevention)：临床前期预防,在疾病的临床前期及时采取“三早”预防措施。以控制疾病的发展和恶化,防止疾病的复发或转化为慢性。第三级预防(tertiaryprevention)：临床预防，对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对已丧失劳动能力或残疾者,主要促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使病人尽量恢复生活和劳动能力,并能参加社会活动及延长寿命。高危人群策略与全人群策略*。高危人群预防策略(high-riskstrategyofprevention):指针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险。优点:关注病因链的近端,干预针对性强,效果明显。不足:受益面小全人群的预防策略(populationstrategyofprevention):指针对影响整个群体的健康危险因素,尤其是病因链上那些远端的因素进行干预来降低整个人群疾病的风险。优点:受益面广,良好的成本效益。缺点:实施难度大五星级医生。卫生保健提供者、医疗决策者、健康教育者、社区卫生领导者、服务管理者医学生学习预防医学的意义*。医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生第九章健康管理与临床预防医学健康管理的概念和特点。健康管理是以不同健康状态下人们的健康需要为导向,对个体和群体健康状况以及各种危险因素进行全面管理的过程。系统化、标准化、量化和个体化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。健康管理的基本策略*。生活方式管理、需求管理、疾病管理、生活方式管理、残疾管理、灾难性病伤管理临床预防服务的概念、意义及主要内容。临床预防服务(clinicalpreventiveservices)指在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价,然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。意义：由临床医生来提供临床预防，预防与治疗一体化的服务方式是最佳的医学服务模式，这已