传染病学知识点总结.pdf

传染病学知识点总结传染病学知识点总结传染病学是中医、中西医共有考试科目，那么，下面是小编给大家整理收集的传染病学知识点总结，供大家阅读参考。传染病学知识点总结:第一章总论1.传染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。2.感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。3.感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。4.当某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，平衡不复存在而引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。5.感染过程的表现：清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。6.感染过程中病原体的作用：侵袭力（侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力）、毒力、数量、变异性。7.流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感者。8.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。9.传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。10.传染病的发展阶段：潜伏期（从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期）、前驱期（从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期）、症状明显期、恢复期。11.再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。12.复发是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。第二章病毒性传染病1.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的'，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。2.病毒性肝炎按病原学分类：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。3.急性黄疸型肝炎分期：黄疸前期、黄疸期、恢复期。（体力、消化道、黄染）4.HBVDNA是病毒复制和传染性的直接标志。定量方法对于判断病毒复制程度，传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义。前C区变异可能与重型肝炎发生有关。我国主要基因型为B和C型，基因分型对预后判断及抗病毒药物疗效等有一定意义，而基因耐药变异位点检测对核苷酸类似物抗病毒治疗有重要意义。5.重症肝炎的主要临床表现：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等），有明显出血现象，凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度（PTA）＜40%。黄疸进行性加深，胆红素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍。可出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合症等。可见扑翼样震颤及病理反射，肝浊音界进行性缩小。胆酶分离，血氨升高等。6.重型肝炎分类：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急性重型肝炎、慢性重型肝炎。7.重型肝炎并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合症、感染。8.慢性肝炎肝炎抗病毒治疗的一般适应症：①HBVDNA≥105拷贝/ml（HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml）；②ALT≥2×正常上线(ULN);如用干扰素治疗,ALT应小于等于10×ULN,血TBil≤2×ULN;③如ALT＜2倍正常值上限,但组织病理学KnodellHAI指数≥4,或中度(G2~3)及以上炎症坏死和(或)中度(S2)以上纤维化病变。注意排除由药物/酒精和其他因素所致的ALT升高,也应排除因应用降酶药物后ALT暂时性正常;④丙型肝炎HCVRNA阳性。9.慢性肝炎干扰素治疗禁忌症：①血清胆红素≥正常值上限2倍；②失代偿性肝硬化；③有自身免疫性疾病；④有重要器官病变。10.慢性肝炎干扰素治疗的不良反应：①类流感综合征。②骨髓抑制，表现为粒细胞及血小板计数减少。③神经精神症状如焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病；抑郁及精神症状。④失眠、轻度皮疹、脱发；癫痫、肾病综合征、间质性肺炎、心律失常等。⑤诱发自身免疫性疾病，如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、1型糖尿病。11.肝移植的适应证：各种原因所致的中、晚期肝衰竭，经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳；各种类型的终末期肝硬化。12.肝移植的绝对禁忌症：①难以控制的全身性感染；②肝外有难以根治的恶性肿瘤；③难以戒除的勋就或吸毒；④合并严重的心、脑、肺等重要脏器器质性病变；⑤难以控制的精神疾病。13.肝移植的相对禁忌症：①年龄大于65岁；②肝脏恶性肿瘤伴门静脉主干癌栓或转移；③合并糖尿病、心肌病等预后不佳的疾病；④胆道感染所致的败血症等严重感染；⑤获得性人类免疫缺陷病毒感染；⑥明显门静脉血栓形成解剖结构异常。14.脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性消化道传染病。感染后多无症状，有症状者临床主要表现为发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，