普外科疾病护理常规.pdf

普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理：1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。2.禁食，按医嘱补液。密切观察血压、脉搏和尿量。如有休克，立即按休克处理。3.注意水电解质酸碱平衡，记录24小时出入水量，并进行血常规、生化等化验。结果应立即通知医生。4.留置胃管，持续胃肠减压。对于餐后急性梗阻的病人，应选择较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况，记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。术后护理：1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。2.采取平卧位，腘窝垫枕，以减轻切口张力。对于肠梗阻手术区，可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。3.使用丁字带提高阴囊，以防止阴囊血肿。4.如病人出现咳嗽或便秘，应及时报告医生处理，以预防疾病复发。5.术后卧床3-5天，然后逐步离床活动。嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。6.保持切口无菌。女病人应注意排尿，以避免污染切口敷料。如果敷料浸湿，应及时更换。删除段落：臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。2、进行必要的化验检查，如甲状腺功能、血液、尿液等检查，以评估病情和手术风险。3、针对不同的手术方式，进行相应的准备工作，如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。4、对于高风险的病人，如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术，应备好氧气、气管切开包等急救用物。二）术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。2、病人术后应取半卧位，以便引流和改善呼吸。3、术后病人可进食全流食或半流食，但要注意观察进食情况，防止呛咳。4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化，如发现呼吸困难等异常情况，应及时处理。5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况，及时更换敷料，如发现颈部肿胀明显，应及时报告医生处理。6、对于施行甲状腺次全切除的病人，应备好气管切开用物，以备不时之需。2、在手术前，需要进行心理护理，以解除病人的思想顾虑，避免精神过度紧张或失眠。对于这些症状比较明显的患者，可适当给予镇静催眠药以缓解症状。3、在术前三天，需要进行手术体位的练，以确保手术顺利进行。方法与甲状腺瘤切除术相同。4、术前需要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，并限制刺激性食物的摄入。5、术后需要密切观察病情的变化，包括体重、食欲、睡眠、出汗等，并每日测量体温、脉搏、呼吸4次。6、在服用抗甲状腺药期间，需要按医嘱定期检查白细胞，并注意观察是否出现白细胞减少、肝区痛、恶心、厌油等不良反应，并及时通报医生。7、在术前二周，如果病情稳定且甲状腺功能基本正常，需要停用抗甲状腺药，改服复方碘液，以使甲状腺缩小、变硬，有利于手术摘除。但需要注意观察服药后的反应。8、术前需要严格执行保护性医疗制度，对于情绪紧张的病人，需要在术前晚给予安眠药，并观察病人的入睡情况。9、术后需要注意保暖，避免上呼吸道感染的发生。二）术后护理1、术后需要按照外科手术后护理的常规以及麻醉后护理的常规进行护理。2、需要备好氧气、吸痰器以及气管切开包。3、对于麻醉清醒、血压平稳的患者，可以采取半卧位，以减少颈部充血。4、术后48小时内需要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，并每30分钟测量一次。待病情稳定后，改为每2-4小时测量一次。5、术后1-2天可以进食流质，但需要注意有无呛咳，以防误吸。6、术后需要密切观察并发症的发生情况，如呼吸困难、伤口出血、甲状腺危象等，及时采取相应的处理措施。7、术后需要鼓励病人进行吞咽运动，以预防颈前肌粘连的发生。对于胃十二指肠溃疡手术前、后的护理常规，需要在术前进行一系列的准备工作，包括病人的体位练、饮食调整等。术后需要密切观察病情变化，及时处理并发症的发生情况。2.术后护理：回到病房后，立即安装胃管、腹腔引流管等流管，并注意观察引流液的性质和量。保持胃肠减压通畅，继续禁食和补液。血压稳定后改为半卧位，有利于腹腔内渗液的引流。观察伤口出血和渗液情况，如敷料渗液应及时更换。如果术后出现发热、腹泻和上腹疼痛等症状，应立即通知医生进行进一步检查，以排除腹腔脓肿。对于高热病人，应按照高热护理常规进行护理。3.急性大出血：术前应严格执行饮食管理和护理，按照一般手术前的常规护理。在手术前要密切观察血压、脉搏和呼吸情况，必要时进行吸氧。记录呕血和便血量，遵医嘱使用止血药或输血等。输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。术后应每半小时测血压、脉搏，并观察是否继续出血。注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。9.胃切除术前、后护理常规：术前应按照一般外科手术前后的常规护理进行护理，术前一天采用流质饮食，术前12小时禁食。术前应留置胃管，抽空胃液，如