生理学血液循环专家讲座.pptx

本章需要处理两个问题讲述内容血管生理心脏活动三个周期一、心动周期(Cardiaccycle)瓣膜关闭，血液冲击+心肌收缩产生振动室缩室舒小结：心指数（Cardiacindex，CI）单位体表面积MVCardiacfunctionreserve每搏功=搏出量×（射血相左心室内压—左室充盈压）+动能四、心脏泵功效调整2SV本身调整骨骼肌长度～张力曲线AT：主动张力RT：静息张力（被动张力）Tmax:最大张力Lopt:最适初长心肌收缩性能与前负荷关系怎样呢？Leftventricular(LV)functioncurves（lcmH2O=0.098kPa）影响前负荷原因：异长本身调整生理意义2）心肌收缩能力（Cardiaccontractility,CC)影响原因3）后负荷影响SV调节（二）心率（HR）对MV影响第二节心肌细胞生物电心肌细胞分类二、心肌细胞电活动ActionpotentialinventricularcellRP:restingpotentialTP:thresholdpotential特点形成机制(离子基础)慢通道特点:钙通道分类及其特征五、背景钙通道（BackgroundCa2+Channels）电压依从钙通道分类及其特征N型通道：电导大小与电压依从性介于L与T型间，它需要较强去极化激活，但失活较快。常存在于神经组织中。R型通道：需高电压激活，失活最快；对Ni2+敏感它介导递质释放。RPRP(二)浦氏细胞跨膜电位(三)窦房结细胞跨膜电位波形特点:心肌细胞分类心室肌（A）与窦房结（B）细胞跨膜电位比较浦氏细胞与P细胞比较三、心电图(electrocardiagram,ECG)经典ECG波型意义四、心肌电生理特征（指整个心脏）（一）心肌兴奋性(excitability)m2兴奋周期性改变3.心室肌兴奋性周期性改变及其与机械收缩关系A：actionpotentialB：mechanicalcontractionERP：effectiverefractoryperiodRRP：relativerefractoryperiodSNP：supronormalperiod生理意义期前收缩，(prematuresystole)期前收缩和代偿性间歇每条曲线下电磁标识号示给予电刺激时间，曲线1~3，刺激落在有效不应期内，不引发反应；曲线4~6，刺激落在相对不应期内，引发期前收缩和代偿性间歇（二）自律性（intrinsicrhythmicity)蛙心起搏点试验窦房结为正常起搏点2影响自律性原因（三）心肌传导性(conductivity)1心脏内兴奋传导路径房室延搁2.决定和影响传导性原因局部电流形成与传导相关？膜反应曲线邻近未兴奋部位膜兴奋性心肌收缩性特点PhysiologyofVasculature一、不一样血管结构功效特点二、血压3血压-血管内血液对单位面积血管壁侧压力2动脉血压形成条件影响血压原因（二）静脉血压）2静脉回心血量及其影响原因3）体位三、微循环（microcirculation，MC）肠系膜微循环模式图微循环微循环开闭调控前闸门微循环与休克关系四、组织液生成与淋巴回流有效滤过压组织液生成与回流示意图+代表使液体滤出毛细血管力量-代表使液体吸收回毛细血管力量（1mmHg=0.133kPa）（二）影响组织液生成原因RegulationofCardiovascularsystem一、神经调整心脏神经支配支配血管神经延髓心血管中枢效应器（心、血管）颈动脉窦区与主动脉弓区压力感受器与化学感受器窦神经迷走神经外周阻力生理意义特点：在试验中测得颈动脉窦内压力与动脉血压关系1mmHg=0.133kPa）颈动脉体、主动脉体（化学受体）二、体液调整血管活性物质NE与Adr作用肾素-血管担心素-醛固酮（R-A-A）Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe-His-Leu-Leu-Val-Tyr-Ser血管担心素II（AgII）作用