新版静脉输液与输血.pptx

新版静脉输液与输血静脉输液法是将一定量无菌溶液或药液直接输入静脉方法。周围浅静脉：PeripheralSuperficialVein头皮静脉：VeinsintheScalp锁骨下静脉和颈外静脉：Subclavian,ExternalJugular常见输液故障及排除方法CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat常见输液故障及排除方法CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion排气管（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion（一）液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion1.针头滑出血管外。2.针头斜面紧贴血管壁。3.针头阻塞。4.压力过低。5.静脉痉挛。6.其它：体位、输液管折叠。（二）滴管内液面过高(TooLargeVolumeofSolutioninChamber)（三）滴管内液面过低ToosmallVolumeofSolutioninChamber（四）滴管内液面自行下降TheSurfaceofLiquidFalldownAutomatically七、输液反应及护理（一）发烧反应（pyrexia）轻者减慢输液速度，注意保暖；严重反应者，应马上停顿输液；高热者物理降温，观察生命体征；必要时按医嘱给予抗过敏药品或激素治疗；保留输液器具与溶液进行检测，查找原因。1.原因输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负担过重。病人年老体弱、心肺功效不全。突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。马上停顿输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许情况下使病人端坐，双腿下垂。必要时进行四肢轮番结扎。高浓度给氧，普通氧流量为6～8L/min。给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药品。抚慰病人，解除病人担心情绪。4.预防1.定义：发生在静脉壁内膜炎症。液体和药品：渗透压、PH值和种类。输液装置：导管规格、长度和材料。病人情况：年纪、疾病、皮肤、营养。穿刺者技术和相关知识。化学性静脉炎机械性静脉炎血栓性静脉炎细菌性静脉炎沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴全身症状。5.静脉炎分级（美国INS标准）6.护理1、大黄、玄参、天花粉、丹参等组成复方合剂外搽预防化疗病人静脉炎发生。2、用七叶一枝花及细辛用于需长久静脉给药及刺激性强药品注射后，外搽血管所在处皮肤，有消炎、止痛、保护血管作用；3、地榆、大黄、山甲、冰片、等组成软膏对有留置针病人从静脉穿刺点沿静脉走向涂搽，可预防因静脉留置针而引发静脉炎；4、红花、当归、等组成红归酊在准备穿刺血管上涂搽可软化、扩张血管、提升穿刺成功率并可预防静脉炎。中草药治疗6、用50%芒硝对静脉输液外渗引发红、肿、热、痛能快速缓解症状。7、用地榆、大黄、山甲、冰片等组成京万红软膏对穿刺点在关节处或关节以上静脉炎贴敷效果很好。8、用黄柏、黄连、红花等浸泡于酒精内对红、热型及栓塞型静脉炎效果好。9、如意金黄散加醋调成糊状外敷，有消炎、止痛、消肿作用。严格执行无菌操作；减慢输液速度；有计划更换注射部位，以保护静脉；充分稀释血液；溶液酸碱度合理；合理选择输液工具；加大溶液稀释量。空气栓子因为输液管内空气未排尽；导管连接不紧、有漏缝；在加压输液、输血时无人在旁护理；液体输完未及时拔针或更换药液。突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低；呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感；听诊心前区可闻及响亮、连续“水泡声”。马上停顿输液；为病人安置左侧卧位和头低足高位；及时通知医生，配合抢救；抚慰病人，以减轻恐惧感；高流量氧气吸入；严密观察病人病情改变。认真检验输液器质量、各导管连接紧密；输液前排尽输液管内空气；输液过程中亲密观察；加压输液或输血时应专员守护。输液微粒：输入液体中非代谢性颗粒杂质。来源：与输液发烧反应致热源起源一致。预防办法：严格无菌技术操作和查对制度；药液现配现用；空气净化；采取密闭式一次性输液器。九、输液泵应用十、开放式输液法十一、颈外静脉输液法本节重点