老年人的心理卫生专家讲座.pptx

第五章老年人心理卫生目标和要求进入老年期，人各种生理功效都逐步进入衰退阶段，并面临社会角色改变、丧偶等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。在面对和适应过程中，老年人常会出现一些特殊心理改变，影响着老化过程、健康情况、老年病防治和预后。第一节老年人心理特点及影响原因老年人心理改变特点表现在以下几个方面1、智力改变智力是学习能力或实践经验取得能力。人智力与个体原因（如遗传、身体情况等），社会环境原因（文化水平、职业等）有亲密关系。2、记忆改变随着年纪增加，老年人记忆能力变慢、下降，有意识记忆为主，无意识记忆为辅，再认能力尚好，回想能力较差，表现在能认同熟人但叫不知名字。记忆与人生理原因、健康、精神情况、记忆训练、社会环境都相关系。3、思维改变思维是人类认识过程最高形式，是更为复杂心理过程，但因为老年记忆减退，不论在概念形成，处理问题思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响，而且个体差异很大。4、人格改变人到了老年期，人格（即人个性，包含性格、兴趣、兴趣、倾向性、价值观、才华和专长等）也对应有改变，如对健康和经济过分关注与担心所产生不安与焦虑，保守、孤独、任性，把握不住现实状况而产生怀旧和发怨言等。5、情感与意识改变老年人情感与意识过程因社会地位、生活环境、文化素质不一样而存在较大差异。老化过程中情感活动是相对稳定，即使有改变也是生活条件、社会地位改变所造成，并非年纪本身所决定。二、老年人心理改变影响原因三、老年人心剪发展主要矛盾（二）老有所为与身心衰老矛盾具有较高价值观念和理想追求老年人，通常在离开工作岗位后，都不甘于清闲。（三）老有所养与经济保障不充分矛盾既是社会矛盾，也是社会心理矛盾。（四）安度晚年与意外剌激矛盾第二节老年人心理健康评定一、情绪和情感评定（二）抑郁抑郁是个体失去某种其重视或追求东西时产生情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲伤、自责、性欲减退等表现。惯用评定方法有三种：1、访谈与观察2、心理测验汉密顿抑郁量表老年抑郁量表3、抑郁可视化标尺技术二、认知评定三、压力与应正确评定第三节老年人常见心理问题（一）焦虑原因①体弱多病，行动不便，力不从心；②疑病性神经证；③各种应激事件；④某些疾病或一些药品副作用。（二）焦虑表现焦虑是包含指向未来害怕不安和痛苦内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功效失调表现三方面症状，分为两类。急性焦虑——表现为急性惊慌发作慢性焦虑——表现为连续性精神担心（三）焦虑防护1、评定老年人焦虑程度；2、指导和帮助老年人及其家眷认识分析焦虑原因和表现，尽可能防止使用或慎用可引发焦虑症状药品；3、指导老年人保持良好心态，学会自我疏导和自我放松，建立规律活动与睡眠习惯；4、谦让和尊重老年人，关心体贴老年人；5、重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药品（如地西泮、利眠宁等）进行治疗。二、抑郁抑郁和焦虑一样，是一个极其复杂、正常人也经常以温和方式体验到情绪状态。只是作为病理性情绪，抑郁症状连续时间较长，并可使心理功效下降或社会功效受损。抑郁高发年纪大部分在50-60岁之间。抑郁症是老年期最常见功效性精神障碍之一，抑郁情绪在老年人中更常见。老年人自杀通常与抑郁障碍相关。（一）抑郁原因①增龄引发生理、心理功效改变②慢性疾病与躯体功效障碍和因病致残造成自理能力下降或丧失③较多应激事件发生④低血压症⑤孤独⑥消极认知应对方式（二）抑郁表现抑郁症状主要包括三个主要方面——情绪低落、思维迟缓解行为活动降低（三）抑郁防护老年抑郁防护原则是——减轻抑郁症状，降低复发，提升生活质量，促进健康情况，降低医疗费用和死亡率。三、孤独孤独是一个心灵隔膜，是一个被疏远、被抛弃和不被他人接纳情绪体验。孤独感在老年人中常见。(一)孤独原因离退休后远离社会生活；无儿女或因儿女独立成家后成为空巢老人；体弱多病，行动不便，降低了与亲朋来往频率；性格孤僻；丧偶。（二）孤独表现孤独寂寞、社会活动降低会使老年人产生伤感、抑郁情绪，精神萎靡不振、常偷偷哭泣，顾影自怜，如出现体弱多病，行动不便时，上述消极感会加重。久之，身体免疫功效降低，为疾病敞开大门。（三）孤独防护摆脱老年人孤独，首先，需要儿女和社会共同努力——日常生活照料和感情和思想交流另首先，老年人也能够做出力所能及努力——参加力所能及社会活动和培养兴趣兴趣。四、自卑自卑即自我评价偏低，就是自己瞧不起自己，它是一个消极情感体验。当人自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就轻易产生自卑心理。（一）自卑原因老化引发生活能力下降疾病引发部分或全部生活自理能力和适应环境能力丧失离退休后角色转换障碍家庭矛盾（二）自卑表现一个人形成自卑心理后，往往从怀疑自己能力到不能表现自己能力，从而怯于与人交往到孤独地自我封闭。原来经过努力能够到达目标，也会认为“我不行”而