桑菊饮临床应用.ppt

温病理法方药及临床应用-1桑菊饮临床应用病例一诊断：风温。辨证：邪伤肺络，肺气受郁。治则：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减。桑叶12g菊花12g桔梗10g连翘12g北杏仁10g岗梅根20g板蓝根20g薄荷4.5g(后下)蝉蜕3g甘草3g《温病条辨·上焦篇》第六条：太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。桑菊饮介绍《温病条辨·小儿痉病瘛病共有九大纲论》：风温痉，……风温咳嗽致痉者，用桑菊饮、银翘散辛凉例。蒙××，女，8个月，1961年4月10日会诊。腺病毒肺炎，高烧七天，现体温39.8℃，咳喘，周身发有皮疹，惊惕，口腔溃烂，唇干裂，腹微胀满，大便稀，日行五次。脉浮数有力，舌红少津无苔。属风热闭肺，治宜宣肺祛风，辛凉透表法。处方：桑叶一钱菊花一钱杏仁一钱薄荷七分（后下）桔梗七分芦根三钱甘草八分连翘一钱僵蚕一钱半蝉衣七个葛根一钱黄芩七分葱白二寸（后下）日一剂，一剂两煎，共取120毫升，分多次温服。4月11日复诊：中西医结合治疗，热势稍减，体温39℃，昨夜有抽搐预兆，已用镇静剂。脉同前，舌红苔微黄少津。面红，腹微满，四肢不凉。原方去葛根，加淡豆豉三钱，再服一剂，煎服法同前。4月12日三诊：身热已退，咳嗽痰减，皮疹渐退，思睡，不爱睁眼，大便稀好转，次数亦减少，腹已不胀满。脉浮数，舌红苔薄白，舌唇仍溃烂。原方去葱豉，加炙枇杷叶一钱、前胡七分，煎服法同前，连服二剂而渐愈。【病例3】病例4中医诊断：水肿病辨证：风水泛滥，脾肾两虚，本虚标实之证治疗：疏风宣肺，健脾利水方药：桑菊饮加减。桑叶10g，菊花10g，桔梗10g，杏仁10g，连翘10g，芦根10g，茯苓15g，苡仁30g，黄芪15g，白术10g，玉米须15g，炙甘草6g。4剂，每日1剂。同时停用速尿片，加用青霉素钠480万U静滴，每日2次4月18日：患者双眼睑浮肿消失，口微干，尿量增至2000ml，胃纳增，腹减轻。守上方去苦寒之连翘，加桑螵蛸10g，芡实15g以补肾收涩。病情明显好转，2天后患者要求出院。桑菊饮主治小结《外感温病篇》