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桑菊饮加减治疗小儿鼻衄60例
(2010-02-0713:36:40)
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近年来，笔者采用桑菊饮加减治疗小儿鼻衄60例，取得满意疗效。现报告如下。

1临床资料

60例患儿中，男36例，女24例；年龄最小2岁，最大13岁；病程最短2天，最长6年。其中6例为初发，54例为反复发作。自幼发作16例，贫血3例，经冷冻治疗1例。诊断标准为小儿不同程度的鼻衄，鼻窍内有活动性出血或见出血点，鼻粘膜红赤或干燥。

2治疗方法

药物：桑叶、菊花、苦杏仁、生甘草、侧柏叶、仙鹤草、荆芥炭各6g，鲜芦根、鲜茅根各10g，薄荷(后下)3g。大便秘结者加大黄3g。

服药方法：每日1剂，水煎，分2次服。

3治疗结果

在鼻出血患儿中，病程长短不一，但服药后最短为2天，一般服药1周后鼻出血即止。在观察的60例鼻衄患儿中，经中药治疗鼻出血全部治愈，追访半年无复发。

4病案举例

卢某，男，5岁。间断性鼻出血已3年，血常规检查：Hb105g/L，Pt90×109/L，WBC3×109/L。舌淡红、苔薄黄，脉数。服药3剂鼻衄即止。

郑某，女，10岁。间断性鼻出血2年。每月出血3～4次，甚时每日鼻腔均出血。经上药治疗后共出血2次，再服药鼻衄止。后经追访半年未再出血。

5体会

鼻衄，历代医家多从火热立论，即肺火、胃火、肝火及肾火。由于火性炎上，循于经脉，上结鼻窍，耗灼津液，鼻膜受损，加之火灼阳络，络破血溢出鼻窍而成鼻衄。小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴常不足，阳常有余，因此更易受外邪侵袭，致肺经燥热伤及鼻窍肌膜而发生鼻衄。桑菊饮加减治疗小儿鼻衄在于疏风清热，凉血止血。桑菊等宣肺疏风，黄芩清肺火，加之芦根、茅根凉血养阴，仙鹤草、侧柏叶等止血，大便秘结者加大黄泻其阳明之肠热，故本方临床用于小儿鼻衄，疗效确切。