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CRRT的抗凝20180.ppt
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CRRT的抗凝20180.ppt
CRRT治疗中的抗凝技术CRRT治疗常用方法：CRRT抗凝要求与标准:理想抗凝剂应具备的基本特点:危险度抗凝技术与方法CRRT抗凝技术全身肝素化法(全身肝素抗凝法):肝素的抗凝肝素的抗凝标准：肝素的抗凝特点肝素抗凝效果的评价指标全身肝素化法(全身肝素抗凝法):肝素诱导血小板减少HIT治疗局部肝素化法:局部肝素化法:局部肝素化低分子肝素抗凝:低分子肝素抗凝:无肝素抗凝法:无肝素抗凝法:无肝素抗凝法:局部枸椽酸盐抗凝法:枸橼酸代谢局部枸椽酸盐抗凝法:局部枸椽酸盐抗凝法:局部枸椽酸盐抗凝禁忌症枸橼酸局部抗凝方案
2024-03-01
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CRRT抗凝.pdf
1、普通肝素：效果肯定，价廉，需要监测APPT.有血小板减少、出血风险、肝素抵抗。每4到6小时监测APTT，目标APTT为45-55秒，如果APTT小于40秒，则需要追加肝素单位Bolus，并增加维持剂量200单位每小时；如果APTT在40-45秒水平，则无须Bolus，但要增加维持剂量100单位每小时；如果APTT是在55-65秒水平，则停止肝素输注30分钟，然后减少维持量100单位每小时；如果监测APTT是大于65秒，则停止肝素一个小时，然后减少维持量200单位每小时。2、低分子肝素：效果更好，价贵，
2024-03-27
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CRRT的抗凝.ppt
CRRT治疗中的抗凝技术CRRT治疗常用方法：CRRT抗凝要求与标准:理想抗凝剂应具备的基本特点:危险度抗凝技术与方法全身肝素化法(全身肝素抗凝法):肝素的抗凝标准：肝素是一组糖蛋白构成，首先与抗凝血酶III（ATIII）结合，进而结合凝血酶、凝血因子Xa、IXa、XIIa结合而灭活肝素抗凝效果的评价指标全身肝素化法(全身肝素抗凝法):局部肝素化法:局部肝素化法:低分子肝素抗凝:无肝素抗凝法:无肝素抗凝法:无肝素抗凝法:前列腺素抗凝法:前列腺素抗凝法:局部枸椽酸盐抗凝法:局部枸椽酸盐抗凝法:直接凝血酶抑制
2024-08-18
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CRRT的抗凝.ppt
CRRT的抗凝CRRT抗凝的目的理想的抗凝剂CRRT常用的抗凝方式评估治疗前凝血状态评估治疗前患者凝血状态明确抗凝剂的使用禁忌CRRT抗凝的选择普通肝素全身抗凝CVVH：首次负荷量20-50U/kg，维持量10-20U/(kg.h)抗Xa因子活性维持在0.25-0.35IU/ml；局部枸橼酸抗凝局部枸橼酸抗凝局部枸橼酸抗凝CRRT开始前（2hr内）测定基础离子钙浓度。若离子钙<1.0mmol/L，考虑在CRRT前补充Ca2+。每次更换输液部位或管路后，1–2小时内应监测离子钙浓度；血泵停止数分钟以上，须关
2024-10-27
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CRRT抗凝技术.pdf
CRRT抗凝技术首都医科大学附属北京友谊医院冀晓俊CRRT是连续肾脏替代疗法的英文缩写。1995年，在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上，CRRT被正式定义为‘所有能够连续性清除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术'，又名CBP或者床旁血液滤过。CRRT治疗过程中理想的抗凝技术始终是一个难以解决的问题,虽然现在抗凝方式逐渐丰富，但始终都不那么完美，理想的抗凝方法仍然在探索之中。一、体外循环的凝血机制如（ppt4）图片所示，血栓形成主要包括两个机制：一是通过血液与利器表面接触，起动内外源性
2024-03-28
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