糖尿病剖宫产术前术后护理查房.ppt

糖尿病剖宫产术前术后护理查房护理查房患者基本情况专科情况产前护理诊断产前护理措施10、饮食护理：嘱患者食清淡易消化粗纤维饮食，保持大便通畅；糖尿病饮食：少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜汁摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。11、观察病情：及时发现腹痛加重、阴道流血流水及时报告。12、术前准备：禁食禁饮4h、备皮更衣、留置尿管、抽血交叉。产后护理诊断产后护理措施5、伤口及疼痛护理：a、严观切口敷料是否干燥在位，有流血流液及时更换；b、定时协助按摩子宫，给予心理安慰，告知产后子宫收缩痛和伤口疼痛，无法耐受时，给术后镇痛药或镇痛泵；6、妥善固定尿管，保持尿管通畅，严观尿液性、量、质并记录；膀胱冲洗每日一次。7、基础护理：会阴擦洗每日2次，保持会阴部清洁干净，勤换卫生垫，预防感染；8、指导产妇及时排空乳汁，避免引起乳胀.9、术后指导：术后24h尽早下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连；产后饮食注意问题糖尿病饮食：在饮食方面正确的做法应该是平衡膳食，也就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉类、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获取均衡营养。建议吃升糖指数低的蔬菜，如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等;水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果;蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等;主食最好选择粗粮，如玉米面、芥麦面、燕麦面做成的馒头。但都要注意量，控制好热量，合理安排饮食，少量多餐，要高纤维饮食，饮食清淡、低盐、低脂、低糖。具体每次饮食的量，根据每个人的耐受量和程度。同时在要密切的关注血糖，适量运动护理评价出院指导6、出院后如有伤口愈合不良，或阴道流血突然增多等情况，及时来院就诊7、督促产妇及家属复印身份证，为新生儿起名，便于“出生医学证明”的发放。8．教会新生儿脐部护理。9、产后禁止盆浴性生活3月；10、产后半年采取避孕措施；相关知识介绍b、中度妊高症：血压≥150/100mmHg,＜160/110mmHg,24h尿蛋白定量≥0.5g.但＜5g.c、高度妊高征：血压≥160/110mmHg，24h尿蛋白定量≥5g。此阶段可分为先兆子痫和子痫⑴先兆子痫;孕妇除上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。这些表明颅内血管病变进一步加重，可随时发生抽搐，故称先兆子痫。⑵子痫;即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。㈡前置胎盘1、定义：正常胎盘附着于子宫体后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。2、症状：①出血：无诱因，无痛性，反复。②胎位不正。③产后出血。④贫血、感染。3、分类㈢糖尿病3、对新生儿的影响