剖宫产术后护理查房.doc

剖宫产术后护理查房时间：2012年12月xx日下午地点：产科病房参加人员：护士长，护士甲、乙、丙、丁护士长：今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先请甲护士介绍一下病人的情况。护士甲：1床xx，女，25岁，G1P0孕39+5周，胎位不正，臀位。胎心音145次/分，无传染病史，无手术史。于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，安返病房。护士长：好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。护士甲：须认真做好交接班工作。未回房前，备好麻醉床，做好接手术病人的准备工作。回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。术后体位护理。回房后应去枕平卧6h，有呕吐现象应头偏一侧，妥善固定尿袋。皮肤观察及护理。嘱患者早翻身、勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。术后生命体征观察。严密监测血压、呼吸。术后监测血压每小时一次，三次平稳后改四小时一次。严密观察阴道出血量，定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即汇报医生并采取措施。观察宫底高度及切口情况。术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况。导管护理。妥善处理好各种导管。首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，尿管是否通畅，尿色量是否正常。一般手术后24h拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。当产妇第一次下床，体位应由卧—坐—站慢慢改变，防止体位性低血压发生。护士长：护士甲说的非常到位，术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕厥或虚脱发生。一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理?护士乙：把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征，发现异常及时通知医生。护士长：好！刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。护士丙：对产妇做好心理护理。术后应了解产妇心理，做好宣教。向产妇及家属交代术后注意事项。（1）去枕平卧6h。（2）阴道流血多于月经量要及时通知医生。（3）婴儿注意保暖，侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。（4）6h后可喝温开水，禁奶、豆浆等产气食物。（5）由于产妇出汗较多，应勤擦洗、勤换衣物。让宝宝早吸吮。产后30分钟即让宝宝吸吮，喂奶前清洁双手及乳头。术后早活动。术后6h在床上翻身，促进血液循环及肠蠕动，防止肠粘连，尽早排气。保持会阴部清洁及腹部切口清洁干燥。每日会阴擦洗两次，术后2周避免腹部切口沾湿，之后可淋浴，恶露未排净前要禁止盆浴。若伤口发生红肿、热痛及时就医。饮食指导。术后6h后排气前可进食温开水、汤类等流质，排气后进食面条等半流质，尿管拔除后产妇下床进食谱食。康复指导。嘱产妇增加营养，适当锻炼，恢复体力。开窗通风，清洗乳头。若乳头皲裂，每次哺乳前挤点奶涂乳头上，保护乳头。坚持母乳喂养，促进恶露排出，有利于子宫复旧，使产妇加快康复。计划生育。注意避孕，剖宫产术后再孕须2—3年时间。产后42天去医院做产后健康检查。护士长：非常好！护士丁说下母乳喂养的意义及临床指导。护士丁：母乳喂养的好处：母乳营养好。容易消化及有效利用。有助于亲子关系，利于婴儿发育。保护母子健康，预防乳腺病、卵巢病的发生。有助于推迟产妇再次妊娠。经济、卫生、方便。指导正确喂奶：喂奶体位要舒适，注意“三贴”：胸贴胸、腹贴腹、下额贴乳房。注意防止婴儿鼻部受压。护士长：这次护理查房很成功，同志们材料准备很全面，各位答得也很出色，我相信你们在临床上也像你们说的那样护理细致、到位，时刻为病人细微服务，得到病人的信任，为医院争得信誉。