颈部血管疾病彩色多普勒超声诊断.ppt

颈动脉疾病的彩色多普勒超声诊断彩超检查的目的意义颈动脉的解剖颈动脉的检查方法观察内容正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm判断内膜病变,评价血管内皮功能血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流观察血流流速形态、测量血流参数常用的血流参数正常值及其意义正常颈动脉二维图正常颈动脉彩色血流图正常颈动脉多普勒频谱图血管病变动脉粥样硬化病理改变颈动脉粥样硬化是脑实质缺血性病变的主要原因之一，当粥样硬化斑致血管狭窄大于60%时，临床出现症状。脑缺血其可引起眩晕，头痛及昏厥等症状。脑梗塞时可引起脑血管意外，有意识突然丧失、瘫痪及失语等征候。声像图特征根据病变的程度及形态改变，可分为四种类型钙化斑扁平斑(内膜下类脂质沉着)局部轻微隆起,均匀低回声2.软斑(纤维脂肪斑块)斑块呈中强或弱回声，由于内膜向管腔内凸出，形态或不规则，有的可呈扁平样或偏心半圆型，内部结构均匀或不均匀。不均匀软斑其形态不规则，易被血流冲击，形成脱落栓子，是造成日后栓塞的一个危险因素，应该引起重视。软斑3.硬斑斑块轮廓清晰，呈强回声或中等强度回声。形态可呈块或点状，大小不一，有的不规则，其后方伴声影。钙化性较强的斑块，其后方伴有明显声影，因声影的遮盖，不能显示整个轮廓，仅可见局部一扁平状强回声。硬斑4.混合斑（亦称复杂斑）由不均质软、硬斑混合组成，呈强回声、中等回声及低、无回声混合存在。形态极不规则，范围较大，常常造成局部管腔高度狭窄或堵塞。复合斑块内径狭窄(%)=[(D-d)/D]X100%血管纵断面,用于对称性狭窄,评价狭窄程度;面积狭窄%=[(A-a)/A]X100%取血管横断面,用于对称性和非对称性，评价狭窄程度颈内动脉闭塞超声无创检测方法,已被广泛用于高危人群的早期监测、早期干预及药物疗效判定