【实用资料】颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断PPT.ppt

颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断（优选）颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断彩超检查的目的意义颈动脉的解剖颈动脉的检查方法观察内容正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm判断内膜病变,评价血管内皮功能给临床治疗方案的选择提供参考
由不均质软、硬斑混合组成，呈强回声、中等回声及低、无回声混合存在。
脑缺血其可引起眩晕，头痛及昏厥等症状。
常用的血流参数正常值及其意义
钙化性较强的斑块，其后方伴有明显声影，因声影的遮盖，不能显示整个轮廓，仅可见局部一扁平状强回声。
舒张末期流速(Vd)正常>23.
正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm判断内膜病变,评价血管内皮功能
钙化性较强的斑块，其后方伴有明显声影，因声影的遮盖，不能显示整个轮廓，仅可见局部一扁平状强回声。
2、3类斑块，是由脂肪细胞、胶原纤维和弹性纤维包裹而沉积的脂肪所形成，钙化后，其后伴声影。
二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜-中膜厚度(IMT)
常用的血流参数正常值及其意义
体位：仰卧位，颈后垫枕后仰，头偏向对侧
外膜纤维组织高回声
正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm判断内膜病变,评价血管内皮功能
正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm判断内膜病变,评价血管内皮功能观察血流流速形态、测量血流参数常用的血流参数正常值及其意义正常颈动脉二维图2、3类斑块，是由脂肪细胞、胶原纤维和弹性纤维包裹而沉积的脂肪所形成，钙化后，其后伴声影。
给临床治疗方案的选择提供参考
常用的血流参数正常值及其意义
二、探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作纵向扫查
二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜-中膜厚度(IMT)
一、探头从颈根部向头侧移动作横向扫查，显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉处及颈内、颈外动脉
脑缺血其可引起眩晕，头痛及昏厥等症状。
脑缺血其可引起眩晕，头痛及昏厥等症状。
正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm判断内膜病变,评价血管内皮功能
继则为胆固醇及钙盐的沉积，形成纤维斑块，导致管腔狭窄；
由于病变处管壁受损薄弱，可破裂出血，亦可因管腔狭窄和斑块脱落，引起脑缺血和脑梗塞。
根据病变的程度及形态改变，可分为四种类型
血管内中膜厚度（IMT）
钙化性较强的斑块，其后方伴有明显声影，因声影的遮盖，不能显示整个轮廓，仅可见局部一扁平状强回声。
钙化性较强的斑块，其后方伴有明显声影，因声影的遮盖，不能显示整个轮廓，仅可见局部一扁平状强回声。
（优选）颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断正常颈动脉多普勒频谱图血管病变动脉粥样硬化病理改变颈动脉粥样硬化是脑实质缺血性病变的主要原因之一，当粥样硬化斑致血管狭窄大于60%时，临床出现症状。

脑缺血其可引起眩晕，头痛及昏厥等症状。脑梗塞时可引起脑血管意外，有意识突然丧失、瘫痪及失语等征候。声像图特征

根据病变的程度及形态改变，可分为四种类型钙化斑扁平斑(内膜下类脂质沉着)局部轻微隆起,均匀低回声2.软斑(纤维脂肪斑块)
斑块呈中强或弱回声，由于内膜向管腔内凸出，形态或不规则，有的可呈扁平样或偏心半圆型，内部结构均匀或不均匀。

不均匀软斑其形态不规则，易被血流冲击，形成脱落栓子，是造成日后栓塞的一个危险因素，应该引起重视。软斑3.硬斑

斑块轮廓清晰，呈强回声或中等强度回声。形态可呈块或点状，大小不一，有的不规则，其后方伴声影。钙化性较强的斑块，其后方伴有明显声影，因声影的遮盖，不能显示整个轮廓，仅可见局部一扁平状强回声。硬斑4.混合斑（亦称复杂斑）
由不均质软、硬斑混合组成，呈强回声、中等回声及低、无回声混合存在。形态极不规则，范围较大，常常造成局部管腔高度狭窄或堵塞。复合斑块谢谢观看！感谢观看