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脊柱骨折及脊髓损伤FracturesoftheSpineandInjuriesoftheSpinalCord解剖特点脊柱的三柱理论病因与分类根据暴力作用方向分类根据损伤程度和部位分类上颈椎骨折脱位颈椎骨折与脱位(FracturesandDislocationofCervicalSpine)附件骨折根据骨折稳定性分类临床表现检查和诊断治疗胸腰椎骨折脱位的手术指征颈椎骨折脱位的治疗脊髓损伤脊髓震荡与脊髓损伤脊髓受压:压迫物可能为脱位移位的椎体,突出的椎间盘,进入椎管的骨折块,向内挤压的横韧带,血肿等。随着脊髓受压的时间延长,脊髓损伤程度加重,脊髓可因血液循环障碍发生软化和萎缩,成为不可逆性损伤,出现永久性的部分或完全瘫痪。脊髓和神经根损伤:腰骶段脊髓与腰、骶神经根相邻,在脊柱胸腰段(胸10~腰1)发生骨折脱位可发生以下情况:(1)脊髓损伤而神经根完整;(2)脊髓损伤合并部分神经根损伤;(3)脊髓和全部神经根损伤。马尾损伤:腰2椎以下骨折脱位可引起马尾损伤。损伤平面以下感觉、运动、反射消失,大小便和鞍区痛、触觉障碍。常为不完全断裂,或断裂后进行缝合,神经再生后,可完全或部分恢复功能。临床表现和诊断(一)临床表现和诊断(二)治疗原则并发症的治疗褥疮的防治肺部感染的防治泌尿道结石和感染的防治便秘的防治体温失调的防治复习思考