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EGFR突变的非小细胞肺癌患者一线治疗.ppt

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EGFR突变的非小细胞肺癌患者一线治疗晚期NSCLC的治疗：我们走过的路NSCLC驱动基因突变谱：欧美人群NSCLC腺癌基因突变谱：亚洲研究根据肺癌驱动基因定制治疗方案改善肺癌患者生存期：肺癌突变共同体(LCMC)结果LCMC：733个样本，所有10种驱动基因的致癌驱动基因发生率根据驱动基因选择合适的靶向治疗助力晚期肺癌患者实现长期生存5种最常见致癌驱动基因患者的生存期(n=526)今天的肺癌治疗已经不是20年的肺癌治疗近年来晚期NSCLC治疗模式的变化：2008年近年来晚期NSCLC治疗模式的变化：2011年近年来晚期NSCLC治疗模式的变化：2014年晚期非小细胞肺癌进入个体化治疗时代八项随机研究奠定了TKI在EGFR基因突变阳性患者中一线治疗的地位EGFR敏感突变患者一线治疗的顺序分析一线TKI，是否让患者错过了化疗的机会？LUX-Lung3&LUX-Lung6后续治疗均衡LUX-Lung3&LUX-Lung6合并分析：OSIPASS：吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性患者显著延长生活质量维持时间首先应保证不错失最有效的治疗手段TORCH研究显示，部分患者丧失后续TKI治疗机会TumorresponseratesofsecondlineEGFRTKIinptswithEGFRmutationsEGFR-TKI是EGFR基因突变人群一线治疗的理想药物埃克替尼正在开展的研究（CONVINCE）EGFR突变患者凯美纳一线对比化疗+维持EGFR突变合并脑转移患者(BRAIN)凯美纳对比放化疗凯美纳治疗老年一线突变患者研究设计ISAFE：研究设计患者基线情况不同治疗线数与肿瘤缓解情况凯美纳治疗EGFR基因突变患者后，近3/4患者可出现肿瘤客观缓解1-8凯美纳治疗EGFR基因突变患者后，近9/10患者可出现肿瘤控制1-8凯美纳一线治疗EGFR基因突变患者的PFS/OS显著长于突变状态未知患者凯美纳于2014年11月荣耀获得CFDA批准用于一线治疗EGFR基因突变晚期NSCLC适应症[批件号：2014B02155]《中国原发性肺癌诊疗规范》(2015年版)推荐凯美纳一线治疗EGFR基因敏感突变患者2013&2014年MIMS肺癌治疗指南（中国版）非小细胞肺癌治疗已进入个体化治疗时代，尽可能在治疗前进行基因检测，根据基因检测结果决定后续治疗策略EGFR突变的NSCLC患者一线应首先选择EGFR-TKI治疗，患者能获得更长的生存获益和生活质量改善凯美纳是国内第一个自主研发的小分子靶向药，目前已获得国家食品药品监管总局批准用于一线治疗EGFR突变的晚期NSCLC的适应症谢谢