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《紧张型头痛诊疗专家共2014》背景目录亚洲TTH年患病率分布亚洲TTH高发年龄分布亚洲人群的TTH以女性略为多见目录TTH患者受损的筋膜、肌肉处可发现肌筋膜“扳机点”TTH的发病机理:主要源于颅周肌肉收缩和中枢疼痛调节机制的异常TTH的其它影响因素目录TTH的临床表现TTH与焦虑抑郁共病:可能存在相互影响目录TTH的分型-2013β目录TTH的诊断标准TTH的鉴别诊断TTH与其他原发性头痛的鉴别诊断TTH与药物过度使用性头痛的鉴别诊断TTH的鉴别诊断TTH与颈源性头痛的鉴别诊断目录紧张型头痛的治疗—紧张型头痛诊疗专家共识2014TTH的治疗目标TTH发作期药物治疗:首选止痛药或非类固醇类抗炎药单药治疗TTH发作期药物治疗:含咖啡因的复合止痛药和肌松剂临床常用肌松剂的作用特点及安全性EFNS推荐频发性和慢性TTH应进行预防性药物治疗TTH预防性治疗主要用药TTH预防性药物治疗推荐目录特殊类型TTH的治疗病例分享病历摘要查体:神志清楚,双侧枕下肌肉压痛(+),余无阳性体征。Hamilton焦虑量表8分辅助检查:1TCD:基底动脉血流速度稍快2头颅MRI+MRV+增强:未见明显异常外院诊断:神经性头痛治疗:1黛力新1片qd2天舒胶囊4粒tid2周后复诊:头部胀痛有所缓解,但双侧枕部仍有牵拉感。诊断:1慢性紧张型头痛(伴颅周肌肉压痛)2焦虑状态可能治疗:1度洛西汀60mgqd2乙哌立松50mgtid3血府逐瘀1支tid2周后复诊:头痛完全缓解,感觉情绪放松,精神状态良好。总结Thanks!