浅谈桃红四物汤加减治疗跟骨骨折肿胀的疗效分析.docx

浅谈桃红四物汤加减治疗跟骨骨折肿胀的疗效分析【摘要】目的浅谈桃红四物汤加减治疗跟骨骨折肿胀的疗效分析。方法将桃仁10g红花10g川芎10g当归10g丹参10g蜂房10g柴胡10g夏枯草30g煎熬成汤剂。将跟骨骨折后肿胀不消或消减缓慢的患者，予口服桃红四物汤加减，一天三次，一次150ML，饭后30分钟后服用。结果经口服桃红四物汤加减的跟骨骨折患者肿胀均在5天内明显消减。结论桃红四物汤是治疗跟骨骨折肿胀不消或消减缓慢的有效方法之一。【关键词】桃红四物汤跟骨骨折肿胀饮食活血化瘀功能锻炼R243B2095-1752（2013）05-0319-01跟骨骨折约占全部跗骨骨折的60%，易发生于青壮年，多为高能量损伤，如高处坠下或挤压致伤，跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见，但如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时出现疼痛者也很常见。跟骨骨折后易造成踝关节及足背部肿胀明显，经久不消。我科对跟骨骨折的患者采用口服桃红四物汤加减治疗后，对于消肿问题取得了良好的效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本次采取2011年2月—2012年3月的跟骨骨折后均肿胀明显的40例患者，年龄均在23—28之间。手术名称：跟骨骨折切开复位内固定术。1.2方法桃红四物汤加减的组成：桃仁10g红花10g川芎10g当归10g丹参10g蜂房10g柴胡10g夏枯草30g。诊断为跟骨骨折后，踝部及足背部肿胀均缓慢消减，给予患者没天口服桃红四物汤加减，分为每天三次，每次150ML，嘱咐患者饭后服用，以防引起胃部不适，患者均能完全配合。2结果经过每天口服桃红四物汤加减的患者，肿胀均在4-5天内明显消减。肿胀消减标准：皮肤出现皱褶，大小与健侧相差不到0.3CM，压之无凹陷。3讨论跟骨骨折患者在骨折期间应根据各期的中医辨证给予合理的饮食治疗及有效的功能锻炼，使肿胀消退达到事半功倍的效果。在骨折早期因骨断筋伤大多会出现血瘀气滞，气机不畅，患部肿痛，功能障碍，常有脏腑失和之象，或纳差、或大便不解、或情志异常等。舌质瘀暗，苔黄薄，脉弦数或涩等临床表现，此期在饮食方面可以以清淡易消化、活血化瘀之品为主，如田七瘦肉汤、鱼片汤、莲藕排骨汤等，忌食辛辣、肥腻之品。中期则瘀血消减，气行不畅，肿渐消但仍痛，筋肉萎软，关节屈伸不利，脏腑失和之象仍可时现，可见舌质暗，苔薄或腻，脉弦。此期可予清补之品，如骨头汤、北芪乌鸡汤、杞子、大枣等。后期为气血不足，骨续筋连不坚，骨萎筋软，关节失利，舌质淡，苔薄，脉多沉细乏力。饮食予补益肝肾，强壮筋骨之品，如杜仲、枸杞子煲乌鸡、兔肉、冬虫草炖瘦肉、牛膝猪骨汤等。并指导患者积极行足趾踝关节的跖屈及背伸练习，以利消肿，行股四头肌的收缩练习以防肌肉萎缩，勤翻身以防压疮。跟骨骨折后大多疼痛、肿胀明显，营养消耗较大，故需增强病人体质，加强营养，多食高蛋白、高维生素、含粗纤维多的易消化饮食，多食新鲜蔬菜水果，积极补钙，补充维生素D，以协助吸收。要做到寒热协调、五味不偏、饮食适量、软硬相宜，增加机体抗病能力。因而一般的消肿治疗不能满足患者尽快消肿的需求。本组部分患者经过一般的消肿疗法进行治疗不能满足使其在5天内消肿，证实了这一点。本组病例采用口服桃红四物汤加减进行消肿取得较好疗效，与以下因素有关。桃红四物汤加减方中取桃仁、红花、丹参活血化瘀；蜂房有解毒、生肌、定痛之功效，能治疗下痢脓血、久泻不止等症；当归擅于补血，兼能养血，本方用之，既可帮助生地补血之力，也可行经隧脉道之滞；川芎长于活血行气，为血中之气药，与当归配伍则畅达血脉之力益彰；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。并能补充人体中所必需的常量元素钠、镁、磷、硫、钾、钙等，含量均较高，必需的微量元素16种中除锡外全都具备。故此能促进肿胀的消退，缩短消肿的时间。另外，根据给予患者口服桃红四物汤加减以达到消肿效果的体会，在口服常规桃红四物汤的前提下，如患者为气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g以软坚散结。这样不但能达到消肿效果，更能根据个人情况从而达到期望效果。本组有4例患者不配合每日按时按量口服桃红四物汤加减的医嘱进行消肿治疗，消肿效果一直不理想，均在7—10天肿胀才逐渐消退。Reference[1]顾蕾蕾.桃红四物汤中桃仁的物质基础研究.南京中医药大学.2008.05-全文完-