手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的疗效评价.docx

手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的疗效评价【摘要】目的：评价手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的疗效。方法：在2015年6月至2017年9月，选取我院手足部骨折患者84例，均分为对照组与观察组，对照组给予手法复位石膏外固定治疗，观察组给予微型钛板内固定治疗，观察患者关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果：观察组患者关节功能恢复优良率比对照组高，并发症发生率比对照组低，P＜0.05。结论：给予手足部骨折患者微型钛板内固定治疗，能促进患者关节功能恢复，提高优良率，减少并发症发生，效果较好，值得借鉴。【关键词】手足部骨折；微型钛板内固定；治疗效果在骨折外伤中，手足部骨折占有较大的比例。如果得到及时处理，大部分患者能恢复原来的功能，但是还有部分患者会留有不同程度的后遗症[1]。引起骨折发生的原因有很多，如直接暴力、间接暴力、积累性劳损等。手法复位、石膏外固定等是治疗手足部骨折的传统方法，但是这些方法治疗稳定性不佳，容易导致并发症的发生[2]。为了提高手足部骨折患者治疗效果，本文在2015年6月至2017年9月，选取我院手足部骨折患者84例，评价手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的疗效。1资料与方法1.1一般资料在2015年6月至2017年9月，选取我院手足部骨折患者84例，分为对照组42例，观察组42例，对照组男27例，女15例，年龄21岁至63岁，平均年龄（40.3±1.5）岁，掌骨骨折10例，耻骨骨折9例，跖骨骨折12例，指骨骨折11例。观察组男26例，女16例，年龄22岁至61岁，平均年龄（41.2±1.7）岁，掌骨骨折12例，耻骨骨折10例，跖骨骨折11例，指骨骨折9例。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。1.2方法对照组给予手法复位石膏外固定治疗。观察组给予微型钛板内固定治疗，给予患者腰部麻醉或臂丛麻醉，上止血带。在同一水平部位的相邻骨折在相同切口中处理的原则下，在掌骨、跖骨及耻骨骨折处作C型切口，手指近节骨折行桡背侧或尺背侧切口。保护好腱周组织，最大可能减少骨膜的剥离，避免术后出现粘连。术中要注意无创伤原则，对骨折愈合具有积极影响[4]。骨折复位完成后，根据患者具体情况，选择长度适宜的异形或直形钛板，置入患者掌骨、跖骨及耻骨背侧，在指骨的尺背侧或桡背侧进行固定，进行螺钉钻孔，需要从不同角度及不平面进行，防止出现螺钉松动情况。术后，给予患者抗菌素及活血化瘀药物，根据患者实际情况进行关节屈伸运动等。1.3观察指标及疗效评价标准观察指标：并发症发生情况。疗效评价标准：根据ATM对患者手足部关节功能恢复情况进行评价，总分100分，80分至100分为优，60分至79分为良，0分至59分为差。1.4统计学方法本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。2结果2.1关节功能恢复情况对比观察组患者关节功能恢复优良率比对照组高，P＜0.05，见表1。3讨论手足部骨折复位及固定的难度较大，因为其骨折骨干短且细小，有较多的关节及肌肉肌腱附着点，并且结构较为复杂[5]。对于手足部骨折患者来说，必须给予有效的治疗，防止出现关节功能障碍或骨折畸形。在手足部骨折治疗过程中，要想取得较好的治疗效果，就要选择合适的固定方法，这样有利于牢固固定，促进患者进行早期功能训练。给予手足部骨折患者微型钛板内固定治疗，取得了较好的治疗效果。本文研究结果表明，观察组患者关节功能恢复优良率比对照组高，并发症发生率比对照组低，P＜0.05。传统手法复位石膏外固定术复位不能取得令人满意的效果，骨折端不能紧密接触，固定股牢固，影响骨折愈合，并且患者不能进行早期功能锻炼，对手足部关节功能的恢复产生不利影响。微型钛板内固定操作简单，能在直视下对患者骨折端进行准确解剖复位，促进骨折愈合，有利于患者早期进行功能锻炼，加快术后恢复速度。微型钛板型号较多，能灵活应用于各类型骨折患者，具有加大的固定强度，且稳定好，患者可以尽早进行功能锻炼，不需要外固定，也不需要将内固定物取出，具有较多的优势。所以，微型钛板内固定应用于手足部骨折患者治疗中，能促进患者关节功能的恢复，提高关节功能恢复优良率，减少并发症的发生，具有应用及推广价值。Reference：[1]冯智强，陈旭锋，曹丰弟，等.微型钛板治疗下颌骨髁突囊内骨折的疗效评价[J].中国修复重建外科杂志，2016（3）：348-352.[2]杨勇，李忠哲，刘坤，等.中节、近节指骨骨折微型钛板侧方固定的疗效分析[J].中华骨科杂志，2016，36（20）：1294-1301.[3]杨茗媚，刘广民，孙斌.颌间牵引钉联合微型钛板内固定修复颌骨骨折患者41例的疗效及近期随访研究[J].中国地方病防治杂志，2016（12）：1371-1372.[4]高志彪