腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效对比分析.docx

腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效对比分析（苏州大学附属张家港医院江苏张家港215600）【摘要】目的：分析比较腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效。方法：选取我院在2016年1月—2016年12月期间收治的50例胃癌患者作为分析研究对象，随机（根据入院顺序单双号）将50例胃癌患者分为研究组、对照组，每组n=25，观察组患者给予腹腔镜下行胃癌手术治疗，对照组患者行开腹手术治疗。结果：对照组患者在手术时间虽显著少于观察组（P＜0.05，存在统计学意义），但其术中失血量、手术切口长度、术后进食时间以及下床时间、住院时间等方面均显著高于观察组（P＜0.05，存在统计学意义）。结论：腹腔镜下行胃癌手术具有创伤小、恢复快、安全性高等特点，有利于保障患者预后及生活质量，值得临床中推广使用。【关键词】胃癌；腹腔镜手术；开腹手术；比较R730.5A2095-1752（2017）34-0093-02胃癌是一种起源于胃粘膜的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一，在中国，属于排名第二的恶性肿瘤，死亡率排名第三，近年来，胃癌患者还在不断增加，严重危害患者的身体健康。临床发现，80%以上的患者会出现上腹部疼痛，约三分之一的患者会出现上腹闷胀，上腹不适，食欲不振，消化不良，甚至会出现疲倦无力，体重减轻等症状，这些症状容易被人们忽视，以至于往往发现时已经到了中晚期。临床中，常规的检查方式是胃镜检查。本文选取了我院在2016年1月—2016年12月期间收治的50例胃癌患者分别进行腹腔镜和开腹手术的临床疗效作为分析研究资料，详细情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2016年1月—2016年12月期间收治的50例胃癌患者作为分析研究资料，年龄35～76岁、平均年龄（55.8±8.5）岁，性别：男性32例、女性18例。随机（根据入院顺序单双号）将50例胃癌患者分为研究组、对照组（每组n=25），两组胃癌患者年龄、发病机制、性别等方面无显著差异（P＞0.05，无统计学意义），具临床可比性。1.2方法观察组的患者行腹腔镜手术治疗，首先取仰卧位，对患者气管进行插管全麻，在患者肚脐下部1cm左右的位置上做好手术切口，以此为基础，建立人工气腹，控制压力在13mmHg左右，接着即可将腹腔镜置入，之后借助超声刀将患者的腹部进行探查，若无肿瘤转移，根据肿瘤部位行相应方式的胃癌根治术。对照组的患者行开腹手术治疗，首先，取仰卧位，然后在患者的上腹部中线位置做手术切口，根据患者的实际情况可对切口适当延长，常规探查后行胃癌根治术。两组患者手术操作完成后，均采用生理盐水对患者的腹腔进行清洗，然后放置引流管。期间记录两组患者的手术时间，术中失血量以及手术的切口长度。1.3统计学方法对上述所得的数据采用SPSS18.0统计软件进行分析处理，计量资料用（x-±s）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2.结果50例胃癌患者分组采用腹腔镜和开腹手术行胃癌手术治疗后，对照组胃癌患者在手术时间虽显著少于观察组（P＜0.05，存在统计学意义），但其术中失血量、手术切口长度、术后进食时间以及下床时间、住院时间等方面均显著高于观察组（P＜0.05，存在统计学意义），详细情况如表所示。从表中可以看出，对胃癌患者行腹腔镜手术操作后，患者在术中失血量、进食时间以及下床时间、住院时间等方面改善效果好，两组手术后的临床疗效差异具有统计学意义。3.讨论胃癌是临床中常见的癌症之一。近年来，我国胃癌的发病率高，幽门螺杆菌是胃癌一级致癌物，男性的胃癌发病率远高于女性，特别是中年男性，多患有胃息肉、胃溃疡，慢性萎缩性胃炎等疾病，如果久治不愈很可能发展成为胃癌。同时，胃癌的发病机制包括遗传因素、环境因素以及饮食习惯，比如，爱吃腌制、熏烤食品等，就是这些口味太重的食品，刺激消化道，引起器官病变，此外，三餐不规律，进食过快，过烫，长期食用油炸食品，熬夜、酗酒、吸烟、压力过大等都容易造成胃部损伤。所以，防治胃癌，需要从养胃开始，长期坚持。临床中，针对胃癌患者的方式主要是腹腔镜和开腹手术，本文通过两种手术方式治疗比较，分析观察患者的临床效果发现，腹腔镜下行胃癌手术虽然手术时间比开腹手术长，但是对患者的创伤小、术中失血量少、手术切口小，术后进食时间、下床时间以及住院时间短，各方面综合对比明显好于开腹手术，腹腔镜下行胃癌手术值得临床中推广使用。【Reference】[1]彭俊生，宋虎，杨祖立，等.早期胃癌腹腔镜辅助远端胃切除术和传统开腹远端胃切除术的系统评价[J].癌症，2011，25（4）：381-387.[2]林烈杰，朱畅，潘凯，等.腹腔镜和开腹远端胃癌根治术的同期临床对比研究[J].蚌埠医学院学报，2011，36（9）：953-955.[3]钟辉，冯东亮，唐昊.腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较[J].安徽医学，