拉米夫定对治疗乙型肝炎合并肺结核患者的临床观察.docx

拉米夫定对治疗乙型肝炎合并肺结核患者的临床观察(滨州市中心医院结防院山东滨州251700)【摘要】目的：探讨分析患有乙型肝炎合并肺结核的患者采用拉米夫定进行治疗的效果。方法：将在本院进行治疗的乙型肝炎合并肺结核86例患者分成试验组和对照组各43例，对照组进行保肝、抗结核治疗，试验组在对照组的基础上给予拉米夫定进行抗病毒治疗。观察两组患者在治疗后的肝细胞组织损伤程度。结果：对照组肝功能的各项指标均明显高于试验组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于乙型肝炎合并肺结核的患者采用拉米夫定进行抗病毒治疗，其临床效果比较显著，在临床上可以推广运用。【关键词】拉米夫定；乙型肝炎；肺结核R453A2095-1752（2015）27-0071-01ClinicalobservationoflamivudineontreatmentofhepatitisBpatientswithpulmonarytuberculosisSunXixia,WangShasha,YuLiyan.BinzhouCentralHospital,ShandongProvince,Binzhou251700,China【Abstract】ObjectiveToinvestigateandanalyzetheeffectoflamivudineontreatmentofpatientswithhepatitisBcomplicatedwithtuberculosis.Methods86casesofhepatitisBcomplicatedwithpulmonarytuberculosiswerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,controlgroupusedconventionaltherapy,experimentalgroupaddedlamivudineantiviraltherapybasedoncontrolgroup.ResultsTheliverfunctionofcontrolgroupwassignificantlyhigherthanexperimentalgroup,theresultswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionForhepatitisBcomplicatedwithpulmonarytuberculosispatients,lamivudineantiviraltherapyhasobviousclinicaleffect,itisworthyofapplicationinclinical.【Keywords】Lamivudine;HepatitisB;Tuberculosis乙型肝炎是由乙型肝炎病毒，与乙型肝炎病毒复制导致肝组织坏死，炎症和其他组织加重，是比较常见的传染病。在过去的几年中很多患者同时承受着乙型肝炎和肺结核这两种病的折磨，对患者的生命生活质量有极严重的影响。对患者进行治疗时，抗结核药物对患者的肝功能有很大的危害，甚至患者会因为肝衰竭而死亡。这种现象在临床上引起了高度的重视，为了有效的治疗这类患者，本研究在常规的保肝、抗结核治疗的同时采用拉米夫定进行抗病毒治疗，现报告结果如下：1.资料与方法1.1临床资料将选取2014年5月～2015年5月在本院进行治疗的乙型肝炎合并肺结核患者86例，按使用药物的不同，将其分为试验组和对照组各43例。所有研究对象均符合肺结核和乙型肝炎的诊断标准。两组病程、年龄、性别无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。1.2方法试验组进行保肝、抗结核、抗病毒治疗，具体抗结核治疗方案如下：患者每天口服异烟肼0.4g，疗程为6～9个月；每天口服乙胺丁醇1.0g，疗程为2～3个月；具体的抗病毒治疗方案如下：从化疗开始每天给予100g的拉米夫定治疗，直到化疗结束为止；保肝治疗方案如下：在化疗过程中，谷丙转氨酶（ALT）升高时给予0.15g的甘利欣进行口服，到化疗结束后。对照组进行只进行保肝、抗结核进行治疗，具体治疗方案同试验组的保肝、抗结核治疗方案。1.3观察指标[1]观察两组患者的肝功能损伤程度：观察ALT、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）的变化。1.4统计学处理统计分析时采用spss17.0软件分析，以P<0.05为有统计学意义。2.结果对照组肝功能的各项指标均明显高于试验组，结果具有统计学意义（P<0.05）；详细情况见表1:3.讨论乙型肝炎在我国是一种比较常见的传染性疾病，肺结核疾病在我国的发病率很高，当同时患有这两种疾病时，在对肺结核患者进行抗结核治疗时，会对患者的肝脏功能有严重的危害，对患者的生命生活有极其严重的影响，对于治疗，在临床上也是一大难题。在医学界引起了高度的重