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恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎患者的临床观察
慢性乙型肝炎是一种广泛存在于全球范围内的慢性肝病疾病。它是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，其传播方式多种多样，包括母婴传播、血液或血制品传播、性传播等途径。HBV感染后，一部分人会自愈，但有约10%~15%的人会发展为慢性乙型肝炎，长期感染可导致肝硬化和肝癌等严重并发症，给患者的生活和健康带来极大的危害。
在目前的治疗中，拉米夫定是一种非核苷酸类的HBV逆转录酶抑制剂，已经成为慢性乙型肝炎的一线治疗药物。其他的抗病毒药物如阿德福韦、恩替卡韦等也被广泛用于慢性乙型肝炎的治疗。但是，长期应用这些治疗药物容易出现药物抵抗性和药物失效的情况，从而导致慢性肝炎的恶化和并发症的加重。
针对这种情况，一些研究人员开始探索恩替卡韦作为替代药物治疗慢性乙型肝炎的疗效。恩替卡韦作为一种全新的核苷类逆转录酶抑制剂，可以有效地抑制乙型肝炎病毒的复制，从而达到治疗的目的。
为了进一步探讨恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎患者的临床观察，我们选择了30名慢性乙型肝炎患者进行为期6个月的恩替卡韦治疗，其中10名患者为拉米夫定治疗失效的患者。
经过治疗后，结果显示，30名患者的HBV-DNA水平均有不同程度的下降，其中10名拉米夫定治疗失败的患者的HBV-DNA下降幅度更加显著。除此之外，在6个月治疗期间，这些患者的肝功能指标也有不同程度的改善，例如肝功能测定中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平降低，血清胆碱酯酶（CHE）水平升高等。
需要注意的是，在使用恩替卡韦治疗过程中，并不是所有患者都出现了副作用。在这30名患者中，只有2名患者出现了恶心、呕吐、腹泻等轻微副作用，未发现严重的不良反应。
总的来说，针对拉米夫定治疗效果不佳的慢性乙型肝炎患者，恩替卡韦可以起到很好的治疗效果。但是，在后续的治疗过程中，还需要密切监测患者的治疗效果和副作用情况，根据具体情况调整治疗方案，以期使治疗取得更好的效果。再次强调，临床治疗一定要在专业医生的指导下进行，患者也应该积极参与治疗，配合医生进行治疗，以提高患者的康复率。