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第四十七章抗恶性肿瘤药物AntineoplasticDrugs2024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/10二、作用机制1.细胞生物学机制肿瘤细胞的共同特点:增殖基因被开启或激活,分化基因被关闭或抑制无限增殖状态机制:抑制增殖;诱导分化;诱导死(凋)亡;2024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102/10/20242024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/10二、影响DNA结构与功能的药物(非特异)1.烷化剂特点:化学性质高度活泼,具有一或两个烷基。作用机制:与DNA或蛋白质分子中亲核基团(氨基、羧基、羟基、磷酸基)起烷化反应交叉联结或脱嘌呤DNA链断裂或复制时碱基配对错码DNA结构和功能损害细胞死亡;2024/2/102024/2/102024/2/102024/2/10三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物共性:嵌入DNA碱基对,干扰转录过程,阻止RNA合成;周期非特异性。•放线菌素D(dactinomycin):G1期;恶性葡萄胎,绒癌,肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、霍奇金病。•多柔比星(doxorubicin):S和M期;急淋、急粒、恶性淋巴瘤、实体瘤;心肌退行性病变和心肌间质性水肿.2024/2/102024/2/102024/2/10第三节抗恶性肿瘤药的用药原则2024/2/10鬼臼2/10/20242/10/20242024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/102024/2/10