抗炎性平喘药.ppt

复习前节内容本章要求支气管哮喘（asthma）：支气管哮喘：哮喘的流行病学支气管哮喘的病因哮喘的发病机制免疫学因素粘液分泌过多哮喘的治疗速效吸入型2受体激动剂短效口服2受体激动剂抗胆碱能药物甲基黄嘌呤全身性皮质激素1.支气管扩张药（ß受体激动剂、茶碱类、M-受体阻断药）几类抗喘药对细胞内cAMP浓度的影响（一）肾上腺素受体激动药根据对肾上腺素受体的选择性支气管舒张剂的分子学机理[作用机制]：β受体激动剂比较选择性β2受体激动药选择性β2受体激动药沙丁胺醇（Salbutamol，舒喘灵）长效制剂：沙美特罗、福莫特罗以及沙丁胺醇的缓释、控释制剂等，特别适用于哮喘夜间发作的患者M-受体阻断药作用机制？特点：5.对急性发作者与ß2受体激动剂合用,作用增强三、抗过敏平喘药浆细胞应用哮喘的药物治疗，应坚持对因治疗、对症治疗及巩因治疗相结合。治疗的目的：减轻或消除症状，使发作次数明显减少，乃至不发作，以提高生活质量原则：咳嗽防御性反射，轻度咳嗽有利于排痰，清洁呼吸道，一般不用药无痰剧烈干咳—对因治疗＋镇咳药有痰祛痰为主＋较弱镇咳药感受器（化学、牵张）（咽喉、气管、支气管、效应器－咳嗽肺、胸膜）受刺激传入神经传出神经（迷走神经）可待因喷托维林右美沙芬镇咳强度＋＋＋＋＋＋成瘾性＋无无其他作用镇痛阿托品样作用无轻度收缩支气管局部麻醉作用临床应用各种原因引起的上呼吸道炎症干咳剧烈干咳引起的干咳不良反应抑制呼吸中枢头昏、口干中枢兴奋便秘慎用哮喘性咳嗽青光眼青光眼痰多、粘稠痰多、粘稠痰多、粘稠小结思考题