食管查房ppt课件.ppt
胜利****实阿
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动脉血气分析与酸碱平衡酸碱的来源及调节血气酸碱分析常用参数酸碱平衡的判断方法血气酸碱分析的临床应用体液的酸碱来源酸碱平衡的调节血气酸碱分析常用参数酸碱度PH和[H+]PH=-lg[H+]酸的电离常数Ka=[H+][A-]/[HA]愈大愈酸PH=-lg[Ka[HA]]=-lgKa+[-lg]=pKa+lg[A-](henderson-hassalbach方程式)动脉血PH=pKa+lg[HCO3-],[H2CO3]=αPaCO2(henry定律)=6.1+lg24=7.4(7.35~7.45)H+:45~3
食管癌查房PPT课件.ppt
食管癌护理查房查房目的查房内容概述食管的三处生理狭窄第一处在环状软骨下缘平面,即食管入口处(据中切牙15cm);第二处在主动脉弓水平位,有主动脉和左支气管横跨食管(据中切牙25cm);第三处在食管下端,即食管穿过膈肌裂孔处(据中切牙40cm);这三处狭窄是生理性的,但常为瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤等病变所在区域。流行病学特征口腔不洁、炎症、创伤等慢性刺激好发部位及发病率手术方式基本资料入院情况体格检查术前检查病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记录病程记
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教学查房病例汇报患者基本情况患者自诉于2月前无明显诱因出现上腹部间歇性疼痛,可耐受,伴反酸、烧心感,未感恶心、呕吐等,自行口服西咪替丁片(剂量不详),起初有效症状缓解,10余天后感效果不佳,遂停药。为明确病情于2017年10月20日前往石河子市人民医院就诊,予以患者住院治疗,完善胸部CT示:1.两肺散在纤维索条灶;2.两肺门及纵隔散在钙化淋巴结;3.食管裂孔疝,食管下端、贲门区壁不均匀增厚、异常强化,符合食管下端-贲门癌可能,胃底结构显示欠清,不除外胃底受累可能,另食管下端及贲门区周围多发淋巴结,肝胃间隙
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周琼雷欣朱彬陈方方范瑛瑛方娜娜葛曼曼吴先刚陶训功病史回顾食道吞钡摄片电子胃镜检查化学病因:亚硝胺。生物性病因:真菌。缺乏某些微量元素:钼、铁、锌、氟、硒等。缺乏维生素:维生素A、B2、C烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。食管癌遗传易感因素扩散及转移临床表现临床表现临床表现X线检查..带网气囊食管脱落细胞检查食管镜检查..CT或EUS检查知识宣教饮食指导活动与休息自我监测定期随访
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南丁格尔誓言:余谨以至诚,于上帝及会众面前宣誓:终身纯洁,忠贞职守,尽力提高护理之标准;勿为有损之事,勿取服或故用有害之药;慎守病人家务及秘密,竭诚协助医生之诊治,务谋病者之福利。谨誓!食道癌Esophagealcarcinoma二.食管的解剖dissection临床分段颈段:入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面胸段:分胸上、中、下三段胸上段:胸骨柄上缘→气管分叉平面胸中段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的上一半胸下段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的下一半胸下段包括食管腹段食管有三处生理性狭窄