静脉输液拔针方法.ppt

静脉输液拔针方法的体会在临床护理工作中，静脉输液是应用最多的一项护理操作。在这项操作中过多关注的是静脉穿刺，而静脉输液拔针法常被忽视，其实采用一种好的静脉输液拔针法不但可以减少患者痛苦，保护静脉。第一种：先关闭调节器，用一个手指按压穿刺点，另一个手迅速拔出针头，嘱患者继续按压3-5min；第二种：不关闭调节器，用一个手指按压穿刺点，另一个手迅速拔出针头，嘱患者继续按压3-5min。这两种操作方法在拔针前就将单个手指压在针眼上，血管内的针尖将会触及血管壁而引起损伤，同时拔针时针尖在外界压力下对血管组织产生机械的切割刺激，拔针时针杆与血管内皮和进针创口表面也有一定的摩擦力，病人由此感到疼痛。关闭调节器易使病人血液回流到针管内，而不关闭调节器易使针头溢液，两者均易污染医护人员及环境，而且这种情况大多可致穿刺部位皮肤淤青。第三种：拔针时略抬高输液手背，左手拇指在针眼下约2cm绷紧局部皮肤，左手食指悬空放在输液贴上方。右手拇指与食指在离针柄2~3cm处反折头皮针管，拔出针梗，左手食指指腹沿血管走向纵向按压在输液贴上，将病人手背放置胸前，再将病人三指（未输液侧的食指、中指、无名指）横压于输液贴上，轻轻按压2min。这种操作方法拔针前绷紧局部皮肤，可避免反折头皮针管对移动针杆刺激血管引起疼痛。用三个手指压，压力作用于皮肤和血管壁的面积较大而均匀，单位面积上的压强较小，这样，可减轻已被穿刺损伤的血管壁和真皮的刺激强度，减轻病人的不适。而改进的反折头皮针管，利用剩余药液保持输液管内压力，可以避免针头回血及针头漏液的现象发生。反折头皮针管拔出针杆后，便于把针杆放入锐器盒，剪断头皮针管，可避免碰到锐器盒口及针头伤及自己。拔针时抬高肢体，静脉血管相对充盈不足，血流减少，血管内压力降低，血液不易渗到皮下，减少了皮下淤血，血流减少时，皮肤温度下降，末梢神经敏感性减低。拔针时病人感觉不到明显疼痛。拔针后病人手放置胸部，一方面便于另一手按压，另一方面也是使血管内压力降低，减少皮下淤血和渗血，减少按压时间。有时难免出现药物外渗和淤青时，将新鲜的马铃薯去皮洗净后，用水果刀切成薄片，厚度0.1~0.3cm，按照药物外渗和淤青的部位覆盖，上面用保鲜膜覆盖，防止氧化及水分丢失。马铃薯外敷治疗静脉渗漏性损伤，有消炎、止痛、消肿的功能，且疗效显著。马铃薯来源广泛，方法简单，便于操作，无不良应，且经济实用。