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成人呼吸窘迫综合征ARDS系多种原发疾病过程中的急性进行性缺氧性的呼吸衰竭,其病理生理改变为弥漫性肺损伤,肺毛细血管通透性增加和肺泡群萎缩,导致肺内分流增加,通气血流比值失调。临床表现为不易纠正的低氧血症,呼吸频数和呼吸窘迫。ARDS的病因休克:感染性、出血性、心源性药物:麻醉药物过量,美沙酮中毒病因ALI和ARDS取因于直接或间接损伤肺泡上皮和血管内皮引起对水和蛋白的通透性增加,虽然这些改变对所有ARDS是共同的,但这些损伤是如何损伤肺,以及如何影响肺外器官导致多器官功能衰竭,机制不清。多种效应细胞和炎症介质参与了肺损伤,对ARDS的发病起关键作用。ARDS多在基础疾病发病24-48小时后出现,即往多无肺部疾患。主要表现为呼吸困难,气促,紫绀,呼吸次数可达30次/分以上。早期肺部体征不明显。X线胸片从无异常,毛玻璃样改变,弥漫性片状小浸润影,白肺。晚期病例肺体积缩小,呈峰窝肺改变。呼吸功能障碍表现为进行性,难以纠正的低氧血症,肺顺应性下降,弥散功能下降。血气分析鉴别诊断治疗对高危的患者应严密观察,加强监护,当发现呼吸频速,PaO2降低等肺损伤表现,应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施,防止ARDS进一步发展和重要脏器损伤。抢救配合护理措施