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胜利****实阿
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成人呼吸窘迫综合征ARDS系多种原发疾病过程中的急性进行性缺氧性的呼吸衰竭,其病理生理改变为弥漫性肺损伤,肺毛细血管通透性增加和肺泡群萎缩,导致肺内分流增加,通气血流比值失调。临床表现为不易纠正的低氧血症,呼吸频数和呼吸窘迫。ARDS的病因休克:感染性、出血性、心源性药物:麻醉药物过量,美沙酮中毒病因ALI和ARDS取因于直接或间接损伤肺泡上皮和血管内皮引起对水和蛋白的通透性增加,虽然这些改变对所有ARDS是共同的,但这些损伤是如何损伤肺,以及如何影响肺外器官导致多器官功能衰竭,机制不清。多种效应细胞和炎
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急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征(ALIandARDS)Definition误吸吸入有害气体肺挫伤放射性肺炎重症肺炎WoundDrugShockMetabolisis大量输血重症胰腺炎其它Mechanismandpathologicphysiologicfeature急性肺损伤肺水肿肺不张呼吸窘迫发生机制:Pathology低倍ClinicalmanifestationSymptom呼吸困难,呼吸频率>28次/分咳嗽并咯血水样痰病人可有烦躁、神志恍惚或淡漠、昏迷Sig
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ARDS的护理主要内容ARDS的概念病因病生理改变病生理改变病生理的改变ARDS胸片ALI为ARDS的早期阶段护理呼吸机的管理人工气道的管理人工气道的管理体位补液的管理补液的管理营养支持心理护理
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ARDS的概念ARDS的相关疾病肺毛细血管通透性增加,大量血浆样液体渗入肺泡内,使肺泡面积缩小ARDS临床表现ARDS一般在原发病后12~72h内发生,一般可分为四个时期柏林ARDS的诊断标准目前ARDS的治疗方法柏林ARDS的治疗流程简要病史生命体征:HR:90次/分,BP:112/65mmHg(小剂量去甲肾上腺素),RR:35次/分,SPO2:92%,T:37.5血糖:6.5mmol/l意识:镇静,肌松,镇痛,RASS:-4分,CPOT:0分;经口气管插管,痰液:黄带血性,量中等,粘稠度2度;机械通气
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ARDS的护理何为ARDS临床表现DefinitionofARDS流行病学病因死亡率诊断标准治疗治疗—机械通气机械通气机械通气的撤离护理护理护理护理护理护理健康教育健康教育