胸腔积液护理查房.ppt

胸腔积液护理查房主要内容概述护理评估患者取骑坐位，抱椅背、曲颈，行胸腔穿刺术（B超定位处为穿刺点），停留右侧胸腔细管接负压瓶，术程顺利，安返病房，伤口予无菌纱块覆盖，妥善固定。临床表现主要护理问题护理措施2保持呼吸道通畅3营养失调的护理3胸痛4胸腔闭式引流的护理3严格无菌操作，防止逆行感染a引流装置应保持无菌b保持胸腔引流伤口处敷料干结，一旦污染潮湿及时更换。C引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,以防瓶内体液逆行进入胸膜腔。d按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作4观察和记录a观察引体液的量，性质，颜色，并准确记录5拔管拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常及时通知医生处理。5心理护理a主动向病人及家属介绍负责医生、护士及其住院环境，建立信任感。b加强与病人沟通，鼓励病人说出焦虑的感受，并对病人表示理解。c提供安全舒适的环境，使病人感到安全。d谈话时语速要缓慢，态度要和蔼，尽量解答病人提出的各种问题。尊重病人，允许他保留自己的意见。e耐心向病人解释病情，消除其悲观、焦虑不安的情绪，配合治疗。健康指导http://www.docin.com/p-441630972.html