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动脉血气分析的临床应用ppt课件.ppt
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一、动脉血气分析作用可以判断呼吸功能酸碱失衡动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型标准为海平面平静呼吸空气条件下1.Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHgPaCO2正常或下降2.Ⅱ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHgPaCO2＞50mmHg3.吸O2条件下判断有无呼吸衰竭以下两种情况鼻导管吸O2流量2L/minPaO280mmHgFiO2＝0.21＋0.04×2＝0.29氧合指数=PaO2/FiO2=80/0.29＝276＜300mmHg提示呼吸衰竭1.单纯性酸碱失衡(
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动脉血气分析的临床应用大纲美国雅培手掌血气分析仪及测试片台式血气仪一、血气分析的概念动脉血气反映两个重要器官的功能状态二、临床主要应用范围人体能耐受的酸碱范围血气分析过程三、血气标本采集及测定的注意事项【注】Henderson-Hassclbalch方程式（H-H方程式）采血方法针管抗凝吸氧时间血气监测的指标（一）氧的分析PaO2：物理溶解氧PaO2临床意义（1）PaO2临床意义（2）PaO2临床意义（3）SaO2：化学结合氧PO2与SaO2的关系2PaO2/FiO2肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]肺
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动脉血气分析的临床应用动脉血气采集要求：一．人体酸碱的来源：酸――挥发性酸：碳酸。非挥发性酸：固定酸(硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸)，每日约50～100mmol/L。碱――有机酸盐：蔬菜、水果(柠檬酸盐、苹果酸盐)二．人体的缓冲系统：H＋过剩1.细胞外液缓冲作用：血浆：NaHCO3/H2CO3=HCO3－/PCO2、红细胞：KHb/HHb、KHbO2/HhbO2细胞内缓冲作用：3H+K+2Na+交换骨的矿物质、软组织的组织蛋白、肝的缓冲二．人体的缓冲系统：H＋过剩2.肺调节作用：调节CO2呼出量，维持血[H2
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动脉血气分析及酸碱失衡的判断血气分析系指对血液中的O2、CO2和pH值的测定，以及由上述三项所衍生出的有关氧代谢及酸碱平衡的一系列指标的分析。人体为能正常进行生理活动，必须依靠人体的调节功能，血液的氢离子浓度维持一定的正常范围，使体内酸碱达到动态平衡。如果体内酸或/和碱产生过多或不足，引起血液氢离子浓度的改变，这就叫酸碱平衡失常，简称酸碱失衡。二、动脉血气分析作用血气、酸硷失衡与临床多种疾病有关，其正确的判断常常是治疗成功的关键。可以判断●呼吸功能●酸碱失衡(一)判断呼吸功能动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客
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血气分析的临床应用§1、气体交换功能指标及意义一、氧分压pO2[PaO2、PO2]二、血氧饱和度O2SAT[SaO2、SO2]低氧血症的判断标准三、二氧化碳分压pCO2[PaCO2]四、氧含量O2CT[CaO2]§2、血气分析的酸碱指标及意义二、标准碳酸氢盐（SB）三、实际碳酸氢盐AB（HCO3act）四、碱剩余（BE）五、缓冲碱（BB）§3、代偿机制原发性酸碱失衡及代偿反应判断酸碱平衡方法酸碱紊乱代偿预计值、所需时间§4、血气分析结果的判断二、判断酸碱平衡（二）、判断方法（简化）：双重酸碱平衡失调二、判
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