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发热的鉴别诊断思路第一部分概论一、发热的定义产热器官下丘脑发热的机理发热的机理三、常见引起发热的疾病总体分类四、鉴别发热总体上应把握的两个要点四、鉴别发热总体上应把握的两个要点第二部分诊断步骤一、采集病史与体格检查Ⅰ.有的放矢的原则分析举例病例Ⅰ.有的放矢的原则Ⅱ.“重复”原则采集病史与体格检查二、热型热型提示:治疗得当,病情恢复情况2情况3热型(三)热度与热程2.原因不明发热(FeverofUnknownOrigin,FUO):FUOFUOFUO3.长期低热(慢性微热)长期低热(四)伴随症状与体征感染性疾病引起的寒战与输液反应相鉴别:2.面容3.皮疹、粘膜疹4.淋巴结恶性淋巴瘤与淋巴结肿大:5.其他伴随症状和体征二、辅助检查及化验辅助检查及化验三、诊断性治疗诊断性治疗第三部分常见病因分析举例一、感染性疾病近年发现,局灶性感染如肝内及胆道感染、膈下脓肿、齿龈脓肿等占了FUO相当大的比例。对于局灶性感染,最常见的线索是菌血症的表现。而不同的感染部位又各有其相应的特点常有右上腹痛伴恶心、呕吐等,进食(尤其是油腻食物)后易诱发或加剧,黄疸并非其必备表现影像学检查(B超最常用)往往提示胆道有慢性炎症或结石。2.肝脓肿4.感染性心内膜炎(二)病毒感染二、结缔组织病及过敏性疾病1.药物热药物热2.变应性亚败血症(成人Still病)三、肿瘤性发热恶性组织细胞病谢谢!资料可以编辑修改使用学习愉快!课件仅供参考哦,实际情况要实际分析哈!Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看