发热鉴别诊断思路ppt课件.ppt
胜利****实阿
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发热的鉴别诊断思路第一部分概论一、发热的定义产热器官下丘脑发热的机理发热的机理三、常见引起发热的疾病总体分类四、鉴别发热总体上应把握的两个要点四、鉴别发热总体上应把握的两个要点第二部分诊断步骤一、采集病史与体格检查Ⅰ.有的放矢的原则分析举例病例Ⅰ.有的放矢的原则Ⅱ.“重复”原则采集病史与体格检查二、热型热型提示:治疗得当,病情恢复情况2情况3热型(三)热度与热程2.原因不明发热(FeverofUnknownOrigin,FUO):FUOFUOFUO3.长期低热(慢性微热)长期低热(四)伴随症状与体征感染性
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发热的鉴别诊断思路第一部分概论一、发热的定义什么是发热产热器官下丘脑发热的机理发热的机理体温升高三、常见引起发热的疾病总体分类四、鉴别发热总体上应把握的两个要点第二部分诊断步骤一、采集病史与体格检查Ⅰ.有的放矢的原则分析举例病例Ⅰ.有的放矢的原则Ⅱ.“重复”原则采集病史与体格检查(二)热型热型提示:治疗得当,病情恢复热型注意<380C低热:多见于病情较轻者、慢性病患者或功能性发热者。38.10C-390C中热:大部分疾病伴发热时,体温多在此范围。39.10C-410C高热:多见于急重症患者。>410C超高
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发热的鉴别诊断思路第一部分概论一、发热的定义什么是发热产热器官下丘脑发热的机理发热的机理体温升高三、常见引起发热的疾病总体分类四、鉴别发热总体上应把握的两个要点第二部分诊断步骤一、采集病史与体格检查Ⅰ.有的放矢的原则分析举例病例Ⅰ.有的放矢的原则Ⅱ.“重复”原则采集病史与体格检查(二)热型热型提示:治疗得当,病情恢复热型注意<380C低热:多见于病情较轻者、慢性病患者或功能性发热者。38.10C-390C中热:大部分疾病伴发热时,体温多在此范围。39.10C-410C高热:多见于急重症患者。>410C超高
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发热的鉴别诊断思路第一部分概论发热的定义产热器官下丘脑发热的机理发热的机理热度临床分类常见引起发热的疾病总体分类鉴别发热总体上应把握的两个要点第二部分诊断步骤采集病史与体格检查一、有的放矢原则Ⅰ.有的放矢的原则Ⅱ.“重复”原则病史5、中毒型菌痢、食物中毒的病人发病前多有进食不洁食物史。6、疟疾、病毒性肝炎可通过输血传染。7、在用药的过程中出现发热,要注意药热的可能性。药热一般伴有药疹,无皮疹的药热较少见,但最易于忽略。8、目前由于广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素的广泛应用,引起二重感染而致发热不退,或热
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发热的鉴别诊断思路第一部分概论一、发热的定义产热器官发热的机理发热的机理三、常见引起发热的疾病总体分类四、鉴别发热总体上应把握的两个要点四、鉴别发热总体上应把握的两个要点不要放过任何蛛丝马迹第二部分诊断步骤一、采集病史与体格检查Ⅰ.有的放矢的原则分析举例病例Ⅰ.有的放矢的原则Ⅱ.“重复”原则采集病史与体格检查(二)、热型三.发热伴随症状发热伴皮疹发热伴呼吸症状发热伴心血管系统症状发热伴泌尿生殖系统症状发热伴消化道及腹部症状发热伴神经系统症状发热伴出血现象发热伴淋巴结肿大发热伴血液嗜酸性粒细胞增高发热伴黄疸