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第二十四章作用于血液与造血系统药物房辉学习目标●掌握肝素、维生素K和铁剂的作用特点、临床应用和不良反应●熟悉维生素B12、叶酸、链激酶、尿激酶、垂体后叶素的作用、临床应用和不良反应●了解抗血小板药、促白细胞增生药、血容量扩充药的作用和临床应用●学会观察本类药物的疗效及不良反应,能够正确进行用药护理及指导患者安全、合理用药案例24.1:第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药维生素K缺乏的原因(1)维生素K吸收障碍胆瘘、梗阻性黄疸、肝病及慢性腹泻等疾病,肠道缺乏胆汁,维生素K吸收障碍。(2)维生素K合成障碍早产儿、新生儿及长期应用广谱抗生素患者,肠道缺乏大肠埃希菌,不能合成维生素K。(3)凝血酶原过低的出血长期应用水杨酸类、香豆素类等药物或杀鼠药“敌鼠钠”中毒,肝凝血酶原合成受抑制而引起出血。第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药影响铁吸收的因素食物中的铁及口服药用铁剂均以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段吸收。稀盐酸、维生素C等可促进Fe3+转变为Fe2+,有助于铁的吸收。钙剂、抗酸药、茶叶及含鞣酸的植物药可使铁盐沉淀而妨碍其吸收。四环素类与铁剂可形成络合物,相互干扰吸收。第二十四章作用于血液与造血系统药食用菠菜能治疗贫血吗?人们一直认为菠菜含铁丰富,对贫血有益。事实上,菠菜不仅含铁量低,且其本身所含的鞣酸还能络合食物中的铁,使铁的吸收减少,不利于贫血。对贫血有益的食物包括含铁量及吸收率都较高的动物性食品(如动物肝脏、血液、瘦肉、蛋黄等)。植物性食品(如黄豆、木耳、油菜、荠菜、苋菜等)含铁量较高但吸收率较低,远不如动物性食品好。第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药基因工程药物基因工程药物是指应用基因重组技术生产的药品。1982年美国首先将重组胰岛素投放市场,标志着世界第一个基因工程药物的诞生。迄今为止,已有50多种基因工程药物上市,主要包括:①细胞因子和激素,如干扰素、集落刺激因子、生长因子、生长激素等;酶类,如链激酶等;②基因工程疫苗,如重组乙肝表面抗原疫苗等。第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药第二十四章作用于血液与造血系统药案例24.1分析:案例:案例分析:思考题thankyou!