预览加载中,请您耐心等待几秒...
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10

亲,该文档总共36页,到这已经超出免费预览范围,如果喜欢就直接下载吧~

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

病例分享探讨卒中相关性肺炎诊治进展2感染是脑卒中最常见的并发症之一,肺炎是卒中死亡的重要危险因素,卒中后肺炎预后差,具有发病率高、病死率高的特点。病例介绍基本情况基本情况病情变化情况病情变化情况病情变化情况病例总结相关链接卒中相关性肺炎概念2010年《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》中则指出卒中相关性肺炎是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。2015年10月英国Smith教授组织欧洲相关领域专家制定了最新一版SAP定义和诊断标准共识。其基于大量研究表明多数肺炎在卒中发病后7天之内发生,其原因可能与此期间吞咽困难、意识障碍及免疫功能抑制表现相对突出有关,故将SAP时限确定为卒中发病后7d内。该共识将SAP的发病时间限定在卒中起病7d之内并没有特定的病理学或病原微生物学意义,尚需要高质量的研究进一步证实。SAP仅仅是对卒中后肺炎的一个称谓,并非一个新的疾病种类,重点是强调此类肺炎的发生、发展、转归和卒中后机体的功能障碍有密切关系,在肺炎的预防和治疗中需要特别关注患者的神经系统功能缺失,针对性制定临床策略。SAP疾病特点SAP危害SAP风险评估:患者的基础状态发病机制卒中诱导的免疫抑制综合征吞咽障碍、误吸导致肺炎卒中对呼吸功能的影响SAP病原学SAP病原学SAP临床诊断标准SAP微生物学诊断标准:SAP治疗原则SAP的抗生素治疗--初始经验性抗菌素治疗SAP经验性抗感染治疗药物选择SAP治疗给药途径及疗程治疗方案的调整SAP预防原则中国专家共识重点推荐7条意见36